一例左侧隐睾探查术术中并发恶性高热的抢救与重症监护

朱国彦

（贵州省六盘水市人民医院重症医学科，贵州 六盘水 553000）

一例左侧隐睾探查术术中并发恶性高热的抢救与重症监护

朱国彦

（贵州省六盘水市人民医院重症医学科，贵州 六盘水 553000）

恶性高热临床特征主要为高代谢表现，骨骼肌细胞重度损伤和肌红蛋白，肌酸激酶的大量放，以高体温，高二氧化碳血症，肌强直，心动过速，重度酸中毒，肌红蛋白尿等为主要临床症关。

全身麻醉；恶性高热；抢救；护理

我科参与救治及监护1例术中发生恶性高热病1病例现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患儿，唐永麒，男性5岁，家属代诉于4年前患儿出生后不久被发现左侧阴囊内无正常睾丸存在，不能扪及睾丸，阴囊内未发现可复性包块，4年左侧睾丸未降至阴囊内而来院就诊。入院体查胸廓畸形，呈鸡胸改变，脊柱畸形，无明显活动障碍。经B超检查示1、左侧隐睾；2、左侧腹股沟斜疝。诊断：1、左侧隐睾；2、左侧腹股沟斜疝；3、脊柱畸形；4、胸廓畸形 。行左侧睾丸探查术。麻醉前给予长托宁0.15 mg肌注，于09：00接入手术室，给予麻醉方法为CA+LM于09.10分开始，给予七氟醚吸入，罗库溴铵肌松，舒芬太尼镇痛。麻醉生效后，手术过程中患儿突然出现呼吸、心率增快，气道压明显升高，牙关紧闭，全身肌肉强直，体温升高，最高达39℃，麻醉科考虑诊断为罕见的恶性高热可能性大，现病情危重，危及生命。

1.2 抢救措施

1.2.1 立即停止手术

手术未完成，病情危重，应麻醉科要求，立即停止手术，仔细止血，查无明显活动性出血后，逐层缝合切口包扎。……