全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断作用分析

肖琦

（济南市槐荫人民医院检验科，山东 济南 250021）

检验论著

全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断作用分析

肖琦

（济南市槐荫人民医院检验科，山东 济南 250021）

目的对儿科细菌性感染疾病应用全血C反应蛋白联合血常规检验诊断的价值进行分析。方法选取我院儿科2016年10月-2017年10月间收治的细菌性感染性患儿共74例进行诊断实验分析，随机分为对照组和观察组，各37例，对照组实施血常规检验诊断，观察组采用联合全血C反应蛋白检验诊断，比较两组检验准确度、特异度、敏感度及细菌感染性疾病的总检出率，评估方案的应用效果。结果与对照组相比，观察组的检验准确度、特异度、敏感度均较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的疾病总检出率（94.59%）显著较对照组（62.17%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为了提高细菌性感染性疾病的总检出率，保证诊断准确性，建议临床对儿科细菌性感染性疾病患儿应用全血C反应蛋白联合血常规检验诊断。

细菌性感染性疾病；血常规；全血C反应蛋白；诊断

临床儿科中，细菌性感染性疾病比较常见，初步认为发病与支原体、细菌及病毒有密切的关系。此外，由于患儿年龄普遍偏小，机体抵抗力比较弱，缺乏卫生防范意识，所以患病率比较高[1]。当前，临床诊断主要以检验血常规为主要手段，而血常规检查时，易受多种有因素干扰，如日间变化、温度、抗生素药物等，不能保证诊断的准确性，为后期疾病治疗造成不利影响。为此，本研究特意选取74例细菌性感染性患儿进行诊断实验分析，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院儿科2016年10月-2017年10月间收治的细菌性感染性患儿共74例进行诊断实验分析，随机分为对照组和观察组，各37例。观察组37例患儿中，女性和男性患儿分别占15例、22例，患儿平均年龄为（6.51±1.24）岁；对照组37患儿中，女性和男性患儿分别占16例、21例，患儿平均年龄为（6.29±1.25）岁，所有细菌性感染性患儿的基本资料具有可比性，没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组的每位患儿均经血常规检验诊断，即清晨空腹状态下，取患儿2 mL静脉血，将采集到的血样置入含有EDTA-K2的抗凝管中摇匀，冷藏备用，检测并记录WBC数量、类型。检测仪器为：全自动血细胞分析仪（System-1000i）。

1.2.2 观察组 该组的每位患儿均经血常规和全血C反应蛋白检测诊断，其中全血C反应蛋白检测时，检测试剂和质控剂均与设备配套。仪器型号为：普门PA-600全自动特定蛋白分析仪，记录CRP值。血常规检测同上。

1.3 观察指标 不同方法检测诊断后，观察并记录两组检验准确度、特异度、敏感度及细菌感染性疾病的总检出率。

1.4 判断标准 WBC呈阳性，则WBC数量＞12.00×109/L，CRP呈阳性，则CRP水平＞3 mg/L，二者满足任意一项，即可判断为细菌性感染性疾病。

1.5 统计学分析 本组诊断实验检测得到的数据信息均采用专用统计学软件（SPSS 20.0）进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的诊断准确度、特异度和敏感度 与对照组相比，观察组的诊断准确度、特异度和敏感度均比较高，且均超过80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患儿细菌性感染性疾病总检出率 细菌性感染性疾病包括：尿路感染、肠炎、肺炎、脑膜炎等。对照组患儿细菌性感染性疾病总检出率显著较低，即对照组为62.17%，观察组为94.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者的诊断准确度、特异度和敏感度对比

表2 两组患儿细菌性感染性疾病总检出率对比

3 讨论

临床儿科病毒感染性疾病和细菌感染性疾病的症状比较相似，此类疾病的主要特征是起病急，病情复杂多变，所以早诊断、早诊治意义重大[2]。细菌性感染性疾病的诊断主要依赖于细菌培养，但细菌培养需要的时间比较长，易耽误患儿的病情。单纯经血常规检测诊断，不能保证诊断准确率，极易耽误患儿病情的有效控制。全血C反应蛋白（CRP）作为一个极灵敏指标，也属于一种炎性标志物。一旦患儿机体出现急性炎症反应，CRP分泌功能必定紊乱[3]。且随着炎症程度的加重，CRP峰值呈持续增长趋势。检测过程中，不受任何因素的干扰，具有灵敏、操作简单等优点，为临床儿科细菌性感染性疾病的诊断提供了重要作用。

结合研究结果显示：与对照组相比，观察组的检验准确度、特异度、敏感度均较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的疾病总检出率（94.59%）显著较对照组（62.17%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明血常规与全血C反应蛋白联合检测，可有效提高细菌性感染性疾病的检出率，避免误诊、漏诊等影响患儿疾病的治疗。

综上，为了提高细菌性感染性疾病的总检出率，保证诊断准确性，建议临床对儿科细菌性感染性疾病患儿应用全血C反应蛋白联合血常规检验诊断。

[1]苗伟. 血常规和全血C反应蛋白联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J]. 当代医学, 2016, 22(17): 75-76.

[2]李青. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J]. 国际检验医学杂志, 2015, 36(16):2446-2447.

[3]潘庆珍. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病诊断中的价值分析[J]. 现代诊断与治疗, 2015, 26(9):2057-2058.

Analysis of the diagnostic role of whole blood C-reactive protein and blood routine test in pediatric bacterial infectious diseases

Qi XIAO
Department of Clinical Laboratory, Huaiyin People's Hospital of Ji'nan City, Ji'nan 250021, China

ObjectiveTo analyze the diagnostic value of total blood c-reactive protein combined with blood test for pediatric bacterial infection.MethodsA total of 74 children with bacterial infections treated in our hospital from October 2016 to October 2017 were selected for diagnosis and analysis. Randomly divided into the control group and the observation group, with 37 cases in each group. The control group was diagnosed with blood routine test, and the observation group was diagnosed by the blood routine test combined whole blood C reaction protein test. The total detection rates of accuracy, specificity, sensitivity and bacterial infection of the two groups were compared, and the application effect of the scheme was evaluated.ResultsCompared with the control group, the accuracy, specificity and sensitivity of the observation group were all higher, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The total detection rate of disease in the observation group (94.59%) was significantly higher than that of the control group (62.17%), and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn order to improve the total detection rate of bacterial infectious diseases and ensure the accuracy of diagnosis, it is recommended to apply the whole blood C-reactive protein combined with blood routine examination for pediatric patients with bacterial infectious diseases.

Bacterial infection disease; Blood routine; Whole blood C-reactive protein; Diagnosis