硬腰联合麻醉在小儿急诊下肢骨折的临床分析

张继红

东明县人民医院手术室，山东东明 274500

近年来，小儿下肢骨折的发生几率逐渐提升，在治疗过程中患儿易出现呼吸道感染等多种问题，不利于全麻的实施，同时，全麻对患儿的影响较大，整个麻醉时间较长，如果没有掌握好剂量，将会损伤患儿神经系统[1]，不利于患儿的健康成长。硬腰联合麻醉是当前应用得较为广泛的局部麻醉方式，可有效避免多种全麻问题。因此，该文重点探究硬腰联合麻醉在小儿急诊下肢骨折的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文研究对象为2015年3月—2017年2月该院急诊科收治的72例下肢骨折患儿，男35例、女37例，年龄4～11岁，平均年龄（6.45±1.34）岁，体重16～41 kg，平均体重（29.86±1.47）kg，ASAI-2 级。 纳入标准：①血常规白细胞轻微提升或者无异常；②上呼吸道感染；③无咳嗽、高热等；④手术时间60～120 min。

1.2 麻醉方式

手术准备：手术前1 h，通过静脉注射方式，给患儿注射昂丹司琼，剂量为0.1 mg/kg，仔细监测患儿注射完药物的反应；手术前半小时，通过肌肉注射法，注射阿托品、鲁米那，剂量分别为0.1、3.0 mg/kg。术中：患儿正式手术后，操作人员、护理人员应调整好手术设备，彻底对工具、仪器进行消毒[2]，开放患儿的上肢静脉，严密监测患儿HR、ECG、BP等临床指标的变化情况。通过氧气面罩辅助患儿呼吸。针对配合治疗的患儿，可在家属陪伴下先注射镇静、镇痛类药物，并完成麻醉工作；针对不配合治疗的患儿，可先注射咪达唑仑、瑞芬太尼，剂量分别为0.08、0.20 mg/kg，到患儿可配合治疗后，抬高患儿头部约19°，根据麻醉需要调整患儿体位，避免呕吐问题出现的误吸污秽物的情况。……