单纯主动脉腔内隔绝术治疗累及弓部Stanford B型主动脉夹层的效果观察

严文俊，韩 冬*，薛东明，王伟林，卢庆国

（徐州市第一人民医院心胸外科，江苏 徐州 221000）

主动脉夹层属于常见的主动脉病变引发的一种灾难性疾病，依据Stanfond分型将其分为两种，即为Stanford B型和Stanford A型[1]；开放性手术是临床治疗Stanford A型主动脉夹层的首选方法，主动脉腔内隔绝术是临床治疗Stanford B型主动脉夹层疾病的主要方法，研究发现，在临床治疗累及弓部Stanford B型主动脉夹层疾病需要开展体外循环下的外科手术治疗，有的可能需要开展深低温停循环下的复杂弓部置换手术治疗，具有较大的临床手术难度。此次实验计算分析目标是参与诊治的15例累及弓部Stanford B型主动脉夹层患者，报道和评价单纯主动脉腔内隔绝术治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月参与诊治的累及弓部Stanford B型主动脉夹层患者15例作为研究对象，其中，女7例，男8例，年龄3 0～4 6岁，平均年龄（38.65±3.21）岁。纳入标准：所有患者均存在不同程度突发胸背部疼痛，具有高血压病史，且经临床诊断、心脏彩超以及主动脉CT血管成像检查获得确诊，15例累及弓部Stanford B型主动脉夹层患者和家属在知晓此次调查同意书以后自愿签字参与研究，对本院伦理委员会申报以后获得许可。

1.2 方法

如果患者存在不稳定的血流动力学，此时需要予以患者早期急诊手术干预。如果患者存在趋于稳定的病情，但需要吸氧和卧床休息的患者，应该及时监测患者心电、动脉血氧饱和度、血压等相关指标，给予患者β受体阻滞剂以及硝酸甘油来对患者收缩压进行有效控制，必要的时候可以给予患者硝普钠对其血压进行调节；……