国医大师卢芳运用抑免汤治疗湿热血瘀型银屑病经验

朴勇洙王波苏萌冯适雨刘孟瑶卢天蛟卢芳（指导）

1.黑龙江中医药大学附属第一医院 哈尔滨 150040 2.黑龙江中医药大学 3.哈尔滨市中医医院

现代医学目前对于银屑病的病因尚无确切认识，认为遗传、环境因素是其发生、发展的主要因素，免疫介导是疾病过程的主要机制。我国银屑病发病率虽为0.123%，但由于人口基数大，患者绝对值较大，且北方多高于南方[1]。激素和生物制剂为主要的治疗手段，疗效不尽理想，副作用大。

第三届国医大师卢芳行医60载，德艺双馨，以道驭术，在诊治疑难杂症方面独有建树。对于银屑病，卢老不断挖掘中医经典古籍之精华，通过总结和继承古代及近现代医家的学术经验，认为湿热血瘀是银屑病的重要发病机制，以清热化湿，活血化瘀为治法，并自拟抑免汤，治疗湿热血瘀型银屑病，在临床应用中，疗效较好，现总结如下。

1 承习古今，阐发湿热血瘀之病因病机

1.1 梳理银屑病因机的历代演变 银屑病病名记载虽有白疪、松皮癣、干癣等差异，然其实质则一。其病因病机始见于隋代，巢元方[2]的《诸病源候论·疮候》：“干癣，但有匡郭，皮枯索，痒，搔之白屑出是也，若其风毒气多，湿气少，则风沉（疹）入深，故无汁，为干癣也。”巢氏认为干癣之病因在于风寒湿三邪。唐《外台秘要》载：“《病源》干癣，但有匡郭……皆是风湿邪气客于腠理，复值寒湿与气血相搏所生。”[3]宋代《太平圣惠方》：“夫干癣，但有棱廓，皮枯痒，搔之有白屑出是也，皆是风湿邪气客于腠理，复值寒湿与气血相搏所生。