消法在郁滞期乳痈中的应用

曹瑜孙小慧时光喜梁栋

1.山东中医药大学第一临床学院 济南 250011 2.山东中医药大学附属医院

乳痈是由邪毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医的急性乳腺炎。本病通常发生于产后第2～4周，初产妇多见。初起表现为乳汁排出不畅，乳房局限性肿胀、硬结、疼痛，伴有寒战、发热等全身症状，可在较短时间内形成脓肿，甚至发生传囊、乳瘘等变证。祖国医学的“消法”在治疗郁滞期乳痈（乳痈初起）中标、本兼顾，疗效显著，为历代医家所推崇。现将古今医家对此法的应用总结如下，并列举梁栋教授运用消法治疗郁滞期乳痈的临床案例，以期为乳痈的临床治疗提供参考。

1 消法的历史沿革

消法治病，由来已久。《素问·至真要大论》中提到的“坚者削之”“结者散之”被认为是消法最早的立法依据。东汉张仲景的《金匮要略》将消法的应用归纳为“消痰”“消痈”“消瘀”三个方面，汗消、温消、下消、清消、补消并举。清代程国彭[1]在《医学心悟》中说：“消者，去其壅也。脏腑、经络、肌肉之间，本无此物而忽有之，必为消散，乃得其平。”确立了消法在八法中的重要地位。到了当代，医学大家任应秋先生总结“就其实而言，凡病邪之有所结、有所滞、有所停留、有所瘀郁，无论其为在脏、在腑、在气、在经络、在膜原，用种种方法使之消散于无形，解为消法，或名为消导，亦即导引行散的意思”，更加详细地指出了消法所治之病邪性质及病位所在[2]。

随着历代医家对消法更深入的了解和认识，消法先后被应用在多学科的多种疾病的治疗中。……