吴燕平教授治疗妇人脏躁症经验

袁丹 吴燕平

1.浙江中医药大学第一临床医学院 杭州 310053 2.浙江中医药大学第一附属医院

妇女精神抑郁，心中烦乱，无故悲伤欲哭，或哭笑无常，呵欠频作者，称为“脏躁”。若发生于妊娠期，称“孕悲”；发生在产后，则称“产后脏躁”。脏躁症首见于《金匮要略·妇人杂病脉症并治第二十二方论》，“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”[1]。本病属西医学的自主神经功能紊乱范畴，临床上往往予安定及抗精神焦虑类药物治疗，远期疗效欠佳，严重影响患者身心健康和生活质量。与西医治疗相比，中医中药治疗妇人脏躁症有着得天独厚的优势[2]。吴燕平为浙江省中医院妇科主任中医师、硕士生导师，师承国家名老中医裘笑梅先生，从事中医妇科临床与教学20余载，在诊治疾病过程中，师古不泥，对治疗各种妇科杂病有着丰富的临床经验和独具一格的见解，尤其擅长脏躁症各种症状的治疗，疗效确切。笔者有幸随师临诊，受益匪浅。现将吴师经验整理总结如下。

1 病因病机

脏躁属妇科杂病范畴，临床证候不同，病因病机各异。《医宗金鉴》云：“脏，心脏也，心静则神藏，若为七情所伤，则心不得静，而神燥扰不宁也，故喜悲伤欲哭，是神不能主情也；象如神灵所凭，时心不能明神也。即今之失志，癫狂病也。数欠伸，喝欠也，喝欠烦闷，肝之病也，母能令子实，故证及也。”[3]这既是对脏躁一病表现的描述，又可看出本病多由情志不舒或思虑过度，肝郁化火，耗伤阴液，心脾两虚所致。……