岳仁宋教授治疗中风后遗症的临证经验

王晶 岳仁宋 汪晓敏 刘蕊蕊 杨茂艺

1.成都中医药大学临床医学院 成都 610072 2.成都中医药大学附属医院

中风是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主症的病证[1]，相当于现代医学的脑血管病変。据统计，全国每年新发脑卒中约200万，每年死于脑血管病的患者约150万[2]。脑血管病变发生后往往遗留有半身不遂、口歪、语言謇涩或失音等症状，严重影响患者的生活质量。现临床上中医治疗该病多以补益肝肾、益气活血为主，而西医多采用营养神经、抗凝调脂等治疗。导师岳仁宋教授认为中风后遗症期病机为内虚生风、伏藏于内、外风引动所致，其病变过程多有瘀水互结，治疗上多采用辛散宣透、和血通络之法，益气养血以息内风，祛风通络以散外风，同时配合活血利水之法以解瘀水之结。岳师针对该病，明识病机，及时辨证施治，临床疗效颇著，现具体阐释如下，以飨同道。

1 中风的病机

1.1 外风引动内风为中风之本 历代医家对中风病因病机的认识，大体上可分为两个阶段。唐宋以前，中风多以“外风”为主，从“正虚邪恋”立论；唐宋以后，中风多以“内风”为主，以“正气自虚”为要。岳师则认为，中风乃外风引动内风所致，病风者，虚为先决。在内为素体亏虚或脏腑气血不足、络脉空虚、血虚生风或气血亏虚，无以制阳，阳亢风动；在外因正气虚卫外不固，风邪乘虚而入，而血气亏虚，无力抵御外邪，使贼邪留而不泻，两风相合，外风引动内风导致阴阳失调，血随气逆，横窜经脉，蒙蔽脑窍而发病，两者缺一不可。……