针刺补泻之“疾徐补泻”探讨

万锡钢 陈利芳（指导） ,2

1.浙江中医药大学第三临床医学院 杭州 310053 2.浙江中医药大学附属第三医院

针刺补泻有广义和狭义之分，广义是指针灸治疗原则，狭义是指针刺补泻手法[1]。针刺补泻是针灸临床中的重要环节，历代学者医家无不遵循《灵枢·经脉》中的“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之”这一针灸临床的基本治疗原则。《灵枢·九针十二原》提到，“虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之”，这表明针刺方法在疾病的补虚泻实方面具有重要作用。然而，现代针灸临床往往过多地追求高效、便捷或针具针法的创新，而将很多传统的针刺手法摒弃不用，更谈不上针刺补泻，以致于中国古代针灸的精髓几乎仅仅存在于文献资料中或教科书上。笔者认为在针灸的学习和应用过程中，应该注重对传统理论的理解、分析和挖掘。在《刺法灸法学》的学习过程中，笔者发现历代针灸典籍对某些补泻手法的解释存在不同见解，甚至有矛盾之处，其中尤以“疾徐补泻”这一针刺补泻操作手法存在较多争议。笔者通过查阅文献，结合古籍原文、医家见解和现代研究几个方面，拟对疾徐补泻之各种观点进行如下剖析。

1 疾徐补泻之脉象论

对徐疾补泻脉象的描述主要见于《内经·灵枢》各篇，如《灵枢·终始》“三脉动于足大趾之间，必审其实虚。虚而泻之，是谓重虚，重虚病益甚。凡刺此者，以指按之，脉动而实且疾者疾泻之，虚而徐者则补之，反此者病益甚”，意思是说脉动“疾”者属实，需马上泻实；……