自动乳腺全容积成像在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断价值

黄佩佩 朱张茜⋆ 潘高云 尤利益

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤之一［1］。由于其早期症状及体征并不典型，导致诊断困难，许多患者确诊时已为中、晚期，不利于预后。如何早发现、早诊断及早治疗是提高乳腺癌预后效果的关键。钼靶筛查降低了乳腺癌的病死率，但对于致密乳腺组织，其敏感性降至30%～68%［2-3］。常规手持超声检查对操作者的临床经验依赖性较大。随着超声诊断技术的发展，一种新型的乳腺三维超声成像技术［自动乳腺全容积成像系统（ABVS）］因其能有效地获得横切面、矢状面、冠状面图像，显著提高了诊断质量，在致密乳腺组织中对早期乳腺癌的诊断价值得到了越来越多的关注。本研究旨在探讨三种检查方法在致密乳腺中对诊断早期乳腺癌的准确性。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2015年4月至2016年12月就诊于本院的52例乳腺疾病患者（共76个乳腺小肿块），均为女性，年龄28～81岁，平均（50.0±7.1）岁。入组标准：（1）经钼靶检查证实为致密乳腺（乳腺X线BI-RADS分类词典中乳腺密度分类为3类或4类，乳腺密度＞50%［4］）。（2）肿块直径≤2cm，且无腋下淋巴结转移。

1.2 方法 超声检查采用Siemens Acuson S2000型ABVS系统，手持式超声采用14L5高频线阵探头，频率为5～14MHz。ABVS检查采用14L5BV高频线阵探头，频率为5～14MHz，视野宽度为15.4cm，扫描长度为16.8cm，最大扫描深度为6cm。患者取仰卧位，双手上举，检查时对双侧乳腺常规进行正位、外侧位扫描，乳房较大时加做内侧位、上位及下位扫描。采集图像层间距为0.5cm，图像传输至ABVS工作站的图像分析系统进行分析诊断，同时获得横切面、矢状面及冠状面的三维图像。……