结直肠癌术后腹腔热灌注化疗的护理

于洪霞 云红 裴炜 王锡山

随着人群饮食习惯的改变和老龄社会的到来，结直肠癌的发病率在我国呈逐年上升的趋势，目前其发病率和死亡率均位于第五位。尽管诊疗技术在不断进步，但仍有部分患者在确诊结直肠癌时或根治性术后出现腹腔广泛种植转移［1］，腹腔内游离癌细胞和残存的微小病灶是导致其术后出现腹腔种植转移的主要原因。经过多年的临床研究细胞减瘤术加腹腔热灌注化疗是治疗结直肠癌腹腔转移的有效方法，能有效提高结直肠癌患者的生活质量和延长患者的生存期［2］。腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）是利用腹腔化疗、热疗和大容量的化疗液对腹腔的机械灌洗作用，进而清除腹腔游离癌细胞及残存的微小癌灶，从而为实现根治腹膜的癌细胞提供一个可行方法［3］。腹腔热灌注化疗前后，护士应严密观察患者病情变化，给予个性化护理，及时发现不同化疗药物的副作用，为患者解除病痛，增加舒适感，增强患者的依从性，使治疗有效、顺利地进行；同时给予优质护理，不仅能提高治疗效果，全面提升护理质量，更能延长患者的生存期［4］。现将结直肠癌术后应用腹腔热灌注化疗的护理经验作以下总结。

一、HIPEC的目的、意义和方法

（一）HIPEC目的和意义

HIPEC是利用腹腔局部化疗、热疗和大容量化疗液对腹腔的机械灌洗作用，进而清除腹腔内游离的癌细胞及残存的微小癌灶，以治疗和预防结直肠癌术后腹腔内种植转移。研究证实HIPEC能有效防止结直肠癌术后腹腔内的复发和转移［5-7］。……