浅析吴旭教授从肾脑论治脑瘫的理论依据

赵德智鲍超陈栋

1.南京中医药大学 南京 210023 2.江苏省中医院

脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）简称脑瘫，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题，是儿童肢体致残的主要疾病之一[1]。中医并无脑瘫病名的记载，根据其症状及临床表现，多归属于“五迟”“五软”“五硬”“胎怯”等范畴。现代医学关于本病的治疗主要以运动疗法和作业疗法为主。前期研究表明[2-4]，针灸可改善脑瘫患儿的综合功能，提高患儿的日常生活活动能力。

吴旭，江苏省名中医，主任医师，教授，国家第四、五批名老中医学术继承人导师，享受国务院政府特殊津贴。吴旭教授师承澄江针灸学派邱茂良教授，行医50余载，擅长针灸治疗儿科、内科、妇科等疑难杂症，其创立的“补肾健脑针法”治疗脑瘫取得较好的疗效。笔者有幸跟师两载，获益良多，现将吴老从肾脑论治脑瘫的理论依据总结如下。

1 病因病机

古代医家多认为脑瘫的发病与先天不足，后天失调的多种因素相关。如《医宗金鉴》：“小儿五迟之症，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳，要皆肾气不足之故。”[5]《诚书·论行迟》：“……至若生下周岁内，重帏深闭，不见风日，与终日怀抱，筋骨未曾展舒，此后天珍惜太过，十有二三。又有离胎多病，与饮病乳，或过食肥甘，则疳症所侵，血气日惫，十有六七……”[6]吴老在前人经验的基础上，结合自身多年对脑瘫的认识，提出“脑络受损、肾气不充”这一发病机理的假说，认为本病多由先天不足、后天失养、他邪损伤等多种因素，致发育中的胎儿或婴幼儿脑络受损，肾气失充，肢体失用，病位在肾与脑。