韩新民教授治疗小儿叹气的经验

南京中医药大学 南京 210029

叹气是小儿临床就诊时常见症状，可发生于多种疾病中，但仅以叹气为主诉者却鲜有报道。此类患儿多见无特殊诱因下出现叹气频作，部分患儿可伴有深吸气，且无其他不适症状。导师韩新民教授（以下称韩师）长期从事中医儿科工作，临证经验丰富，对小儿叹气尤有独到见解。韩师强调对小儿叹气首先要进行疾病鉴别，一是要排除呼吸系统疾病，如上气道咳嗽综合征、哮喘、气胸、胸腔积液、肺结核等；二是要排除心血管系统疾病，如先天性心脏病、心绞痛、心肌炎、心脏神经症[1]等；三是要排除多发性抽动症、儿童精神性叹息症、食管炎[2]等其他系统疾病。韩师在临床工作中发现以叹气为主诉的多数患儿实验室检查正常，少数患儿可见心肌酶谱轻微增高，但体格检查、心电图等其他辅助检查未见明显异常。目前国内心肌酶谱只有成人参考值，尚无小儿各年龄组参考值，有文献报道通过对健康小儿心肌酶谱进行检测，并对结果进行统计学分析，得出1～6岁小儿心肌酶谱参考值较成人增高的结论[3]。故韩师强调叹气患儿出现心肌酶谱轻微升高的现象，并非即提示已发生心肌损伤，还需要结合患儿的病史、症状、体征以及心电图等检查所见综合考虑，认真分析，而不能一概而论。

通过文献检索可发现，西医对叹气患儿缺乏明确特效的治疗药物，常仅仅予以辅酶Q10口服，疗效不确切。韩师基于中医基础理论，对该病的发展变化及转归机制进行研究，认为中医药治疗小儿叹气独具优势。……