韩旭教授从老年偏颇体质论治不寐症经验

南京中医药大学附属医院 南京 210029

失眠，通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天的社会功能的一种主观体验[1]。传统医学将失眠称之为“不得眠”“目不瞑”“卧不安”等，现代中医多将其称之为“不寐”，是一种以经常不能正常睡眠为特征的病症。李爱剑等[2]经调查研究，将当今失眠症的发病因素归结为以体质因素为首的5类：体质因素、精神因素、疾病因素、环境因素和药物因素。王琦教授[3]继承了古代及现代体质分型方法的临床应用性原则，结合实践，将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型，而老年期由于脏腑机能衰退，在起居、饮食、情志、环境等综合因素的长期作用下，往往形成以一种体质为主兼夹其他多种体质的特殊体质，现代医学称之为偏颇体质。

韩旭教授出身中医世家，先后师从全国名老中医李七一教授、国医大师周仲瑛教授，现为江苏省中医院名中医、博士研究生导师。韩师从事临床工作三十余年，熟读并潜心钻研中医经典，善用经方。笔者有幸随师抄方，请教新知，收获颇多，现总结韩师从老年偏颇体质论治不寐症的经验，并选取典型医案以供同道分享。

1 老年体质特点

体质是一个动态演变的过程，随着生长发育的不同阶段而变化。清代温病学家吴鞠通[4]在《温病条辨·解儿难》中云“小儿稚阳未充，稚阴未长也”，提出了小儿体质稚阴稚阳的特点。《素问·生气通天论》记载“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”，显示了正常人体理想的体质应是阴阳平和之质。……