探讨神经外科重症患者临床护理

董 新

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 四平 136100）

神经外科重症患者病情复杂变化快、容易发生并发症、预后不良，危及患者生命安全。临床实施治疗措施，还需要及时发现病情变化，采取有效护理措施降低死亡率，提高预后。就我科2013年2月～2016年1月收治的102例神经外科重症患者临床护理资料，分析护理要点，为临床优质护理服务提供依据。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

102例神经外科重症患者，其中男性53例，女性49例，年龄32～68岁，平均年龄（43.5±3.1）岁。疾病分类：颅脑损伤49例，脑出血40例，颅内肿瘤6例，原发性脑干损伤7例。

1.2 护理

生命体征监测：神经外科重症患者常表现为生命体征持续紊乱，护理人员要仔细监测呼吸、心率、血压、体温。呼吸循环系统稳定是患者康复的基本条件。护士观察患者的呼吸节奏和深度。颅内压力增高呼吸减慢，心率变化是机体在病情变化应急状态下最先变现出的指标，心率在短时间内增快大于15次，首先排查是否有呼吸道分泌物增加、消化道出血情况发生。血压能反应循环系统和颅压变化指标，体温过高是脑组织损伤造成的中枢性高热，或颅脑手术后发生颅内感染或者伤口感染引起发热。体温过低。患者可能是低温环境、药物中毒、重度营养不良、极度衰竭患者。血压持续升高、心率低、呼吸不规则频率快，提示脑干功能衰竭。护士要严密监测患者血压、呼吸、脉搏生命体征。保持呼吸道通畅，及时排痰，必要时行气管切开。应用冰袋、冰帽物理降温，保护脑组织、减轻脑水肿。……