前列腺电切和剜除对前列腺术后性功能恢复的研究进展

张红生，陈 捷

（1．南昌大学研究生院医学部，江西 南昌 330006；2．宁都县人民医院泌尿外科，江西 宁都 342800；3．南昌大学第一附属医院泌尿外科，江西 南昌 330006）

良性前列腺增生症（BPH）是中老年男性的多发病，以50岁以上男性居多，年龄越大发生率越高。BPH的治疗方法较多，主要包括非积极治疗、药物治疗、手术治疗，其中手术为主要治疗手段，能够有效解除患者的临床症状，但是会对患者的性功能造成影响[1]。前列腺电切和剜除术为主要术式，分析不同术式对性功能的影响，有助于指导临床科学选择术式，制定临床治疗方案。

1 前列腺增生对性功能影响

临床研究已经证实BPH是男性性功能障碍（SD）的独立危险因素，BPH对性功能造成不良影响的原因与其下尿路症状有关。BPH患者有不同程度的尿频、尿痛、尿急、尿不尽、尿痛、尿流中断、下尿路感染等表现[2]。而下尿路症状的发生与否及其严重程度与患者的性功能水平直接相关，随着下尿路症状的发生、加重，SD的发生率也随之提高。一项研究以50～80岁的男性作为研究对象，分析下尿路症状与性功能的关系，研究结果显示下尿路症状与性功能呈负相关关系[3]。美国一项研究报道指出下尿路症状是影响男性性功能的主要原因，此外储尿期症状也会对性功能造成严重影响。荷兰一项研究报道则指出SD会增加男性勃起功能障碍（ED）的发生风险，两者之间具有线性相关关系。我国研究者郑成成[4]在一项研究中指出BPH患者的各项性激素分泌水平发生紊乱，因此性功能受到不良影响，性生活质量低。……