50例重症脑出血患者的气管切开护理

张 涵

（南通大学附属医院神经内科重症监护室，江苏 南通 226000）

脑出血病死率较高，患者多处于昏迷状态，自主呼吸较差；气管切开能够迅速解除呼吸道梗阻问题，使通气问题得到有效改善，是抢救重型颅脑损伤患者的一种有效方式，而确保气道畅通是维持患者生命的必要前提[1]。但是，重症颅脑外伤气管切开术后常会引起诸多 发症，如感染、窒息、血、气管食管瘘等，使得患者的病情更为严重，所以因而实施有效护理临床意义重大。现就我院神经内科监护室收治的脑出血并行气管切开的患者50例护理感受与护理经验进行归纳概括。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院神经内科监护室收治的脑出血并行气管切开的患者50例作为研究对象，其中，男28例，女22例，年龄35～89岁，35～55岁3例，56～75岁37例，76岁以上10例，有高血压病史患者39例，既往有脑梗死病史患者23例，合并有糖尿患者者20例，合并慢性阻塞性肺气肿患者17例，合并高脂血症患者9例，既往有脑出血患者5例。格拉斯哥昏迷评分（GCS）：4～6分26例，7～9分：16例，10～l2分8例。头颅CT扫描：脑干出血4例，小脑出血8例，桥脑出血3例，丘脑出血10例，壳核出血8例，脑室出血13例，脑叶出血4例。

2 结 果

本组患者经过精心的治疗和全面系统的护理配合气管切开术后的护理干预，特别是气道湿化、吸痰等，50例行早期气管切开的患者中，出院时需人照顾的患者有26例、生活能自理的有19例，死亡的有4例、植物生存的有5例，病死率高达18%（植物人例数+死亡例数）。50例患者无一例出现肺部感染。……