肿瘤免疫治疗成像技术的研究进展

许金霞，唐建斌

1.浙江大学医学院附属儿童医院放射科，浙江 杭州 310003；2.浙江大学化学工程与生物工程学院生物纳米工程中心，浙江 杭州 310027

1 肿瘤免疫治疗

肿瘤免疫治疗是指通过免疫系统的被动或主动免疫来控制和杀灭肿瘤的一种治疗方法。与传统医疗手段在物理和化学层面上杀灭肿瘤细胞不同，肿瘤免疫疗法通过增强机体免疫系统功能来控制和杀灭肿瘤，具有不良反应小、特异性强等优点［1］。根据治疗原理的不同，免疫疗法主要可分为非特异性免疫刺激、肿瘤疫苗、过继细胞疗法（adoptive cell transfer therapy，ACT）及免疫检查点抑制剂等。其中，ACT和免疫检查点抑制剂是当前最主流的免疫疗法。以嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（chimeric antigen receptor T cell immunotherapy，CAR-T）和肿瘤特异性T细胞受体改造的T细胞（T cell receptor engineered T cell，TCR-T）疗法为代表的ACT，能够通过识别肿瘤抗原特异性杀伤多种肿瘤细胞，已被多项临床试验证实具有非凡的抗癌效果。CAR-T细胞治疗药物Kymriah已被美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准在临床上治疗白血病［2］。免疫检查点抑制剂疗法是指通过抑制免疫检查点蛋白，激活免疫系统杀伤肿瘤的一种免疫疗法［3］。目前，研究最多的免疫检查点靶点为溶细胞性T淋巴细胞相关抗原4（cytolytic Tlymphocyte-associated antigen 4，CTLA-4）和细胞程序性死亡受体1（programmed death-1，PD-1）/程序性死亡受体的配体1（programmed death ligand 1，PD-L1），靶向它们的单克隆抗体已被证明具有很好的抗肿瘤效果。FDA已批准了CTLA-4、PD-1及PD-L1的抗体用于治疗晚期黑色素瘤、小细胞肺癌和转移性膀胱癌等［4］。

2 肿瘤成像技术的发展

影像学技术是癌症研究和临床诊断必不可少的工具。……