重症监护室临终关怀病房的设置：11例临终患者的护理体会

熊 莺 许琍文 张 力 许芮嘉 付阿丹

目前，重症监护室(ICU)一般都是24 h无陪护制度，即患者在入住重症监护室后，患者的一切生活、治疗、护理全部都由护士或护工进行，患者与家属之间的联系仅能通过特殊渠道，如电话、医院设置的视频等进行[1]。直到患者病情稳定才能与家属团聚。研究[2-5]显示，国内重症监护室这样的无陪护制度，不仅能很大程度减少患者之间的交叉感染、提高护理质量，还能减少医院对患者的管理难度。但从患者以及家属角度来讲，无陪护制度极大地减少了患者与家属之间的情感传递，这与中国传统的以家庭观念为主的现状不相符合[1]。临终患者的家属由于处在难以接受的悲痛当中，易作出失去理智的医闹行为。为了体现对ICU临终患者的人文关怀，我院ICU特设置了临终病房，通过对11例临终患者的护理，取得了较好的反响，现总结报道如下。

1 临床资料

2017年6-12月，我院ICU收治了11例重症患者，男性5例，女性6例；年龄39～83岁；其中重型颅脑损伤2例，多器官功能衰竭2例，大面积脑梗死1例，心衰2例，脑出血3例，食管癌1例。入选标准：①经我院积极诊治无效，预计死亡时间<5 d;②患者及家属签署知情同意书，同意转入ICU临终病房，并同意遵守我院临终病房的规章制度及相关法律法规。在我院ICU护士的有效沟通、关心、耐心解释、切实帮助下，11例临终患者家属均能保持平静的心态接受患者的死亡，认可了死亡作为生命的一部分，能够配合护士进行善后工作。

2 ICU临终病房的设置

我院ICU临终病房的配置及环境设施与ICU的病床保持一致，不同之处在于临终病房的环境相对独立，与其他病床区分；配备的责任护士需有心理辅导的相关能力；允许1～2名家属留陪。家属进入临终关怀病房要求：①穿隔离衣、带口罩、帽子、鞋套、手套；②仅对患者给予心理上的支持和精神上的慰藉，不参与对患者的任何生活护理及治疗护理；……