中医药治疗社区高血压伴焦虑状态研究进展

卢月婷，洪敏申，庞 怡

（上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心，上海 200093）

随着我国老龄化人口的增多，老年高血压已经成为了一种常见病和多发病，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害老人的健康[1]。对患者开展治疗的过程中需要进行长期的服药，很多患者会伴有不同程度的焦虑情绪，这给患者的治疗效果以及生活质量带来了很大的影响。高血压疾病是老年人最为常见的一种慢性疾病[2]。目前对于高血压患者存在着低知晓率、低控制率和低治疗率的情况，长期吃药会给患者带来很大的精神负担和经济负担，这很容易引发患者产生焦虑情绪，进而进一步的导致患者出现血压波动的情况[3]。混合性焦虑抑郁障碍是指患者同时存在焦虑和抑郁障碍，社区高血压患者多为中老年人，因独居、未规律治疗高血压、高血压≥2级、经济能力差、文化水平低、合并其他内科疾病、吸烟、体力劳动者等危险因素，伴发焦虑抑郁症者较多[4]。高血压和焦虑抑郁障碍可互相影响，具体机制尚不明确，可能与免疫及肾素一血管紧张素一醛固酮系统、交感神经功能紊乱有关。由于对焦虑抑郁障碍重视不足、社区医院缺乏专业精神科医生，对高血压合并混合性焦虑抑郁症患者识别率较低，妨碍了对高血压合并混合性焦虑抑郁障碍患者的治疗，生理疾病和心理问题易形成恶性循环。在常规降压的同时，合理的抗焦虑抑郁治疗，已逐渐引起广大社区医生的重视，但多数的社区老年患者对服用精神类药物存在抵触心理，中医药辨证施治有一定的优势。……