口服锌制剂治疗小儿急性腹泻临床疗效探讨

吕鹏宇

（黑龙江省齐齐哈尔市明珠医院儿科，黑龙江 齐齐哈尔 161041）

小儿急性腹泻是以婴幼儿为主要患病人群的消化道综合征，急性腹泻的致病原因复杂，治疗不及时不仅会影响患儿的正常发育，同时也会引起水电解质紊乱，严重情况下甚至危及生命[1]。因此，临床上需要立即作出准确诊断，并及时制定安全、有效的治疗方案。本研究以100例急性腹泻患儿为对象，对锌制剂口服的治疗效果进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2017年12月医院儿科收治的急性腹泻患儿100例为研究对象，随机对其分组，每组50例。纳入标准[2]：两组患儿均符合急性腹泻的诊断标准，且对本研究中的治疗药物无过敏史、禁忌症，患儿家属知情、自愿参与此次研究，医院伦理部门批准通过。

对照组中：男性28例，女性22例；年龄区间为4个月～5岁，平均年龄为（2.86±0.56）岁；轻度脱水32例，中度脱水18例。观察组中：男性27例，女性23例；年龄区间为5个月～5岁，平均年龄为（2.98±0.75）岁；轻度脱水31例，中度脱水19例。经统计学分析，观察组和对照组患儿在上述各项一般资料的对比上无显著差异，两组存在可比性。

1.2 研究方法

两组患儿均接受抗生素、补液、纠正水电解质、蒙脱石散口服等综合治疗。

观察组患儿在综合治疗基础上，增加锌制剂口服，锌制剂选择葡萄糖酸锌（河南同源制药有限公司，国药准字H41025018，10 mL：35 mg），按照锌元素和患儿的年龄为依据确定用药剂量，1岁以内患儿每日口服10 mg，1岁以上患儿每日口服剂量为20 mg。

1.3 评价标准及指标

疗效判定标准[3]：显效：患儿治疗后临床症状基本消失，大便性状和次数均恢复正常；有效：治疗后，症状有所缓解，大便次数和性状有所好转；无效：未达到上述标准，与治疗前无显著改善，甚至病情进展。

观察指标：统计两组患儿的止泻时间和脱水纠正时间，并进行统计学分析。

1.4 统计学方法

本组研究中100例急性腹泻患儿的资料和组间对比数据均纳入SPSS 15.0统计学软件中，临床疗效等计数型指标用n/%表示，卡方检验；脱水纠正时间、止泻时间等计量型资料用平均数±标准差表示，t检验，以P＜0.05说明组间数据对比有显著差异。

2 结 果

2.1 两组的临床疗效对比

观察组中：显效32例，有效15例，无效3例，总有效率为94.0%。对照组中：显效20例，有效19例，无效11例，总有效率为78.0%。经统计学分析，x2=5.315，P=0.021，＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患儿的症状缓解时间比较

观察组患儿的脱水纠正时间为（1.32±0.26）d，对照组为（2.78±0.65）d，经统计学分析，t=14.746，P=0.000＜0.05，组间有显著差异。

观察组患儿的止泻时间为（1.22±0.23）d，对照组为（2.87±0.41）d，经统计学分析，t=24.818，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

小儿急性腹泻是儿科临床上发病率较高的一类疾病，患儿发病急，伴有不同程度脱水，导致体内水电解质紊乱、酸碱失衡，危及到患儿的身体健康，严重情况下甚至会危及患儿的生命安全。以往临床上主要采用常规疗法治疗，常规疗法可以达到治疗效果，但治疗时间长，总体疗效仍不理想。

我院在小儿急性腹泻治疗上提出用锌制剂进行口服治疗，本研究将传统的综合疗法与锌制剂的治疗效果进行比较，经研究显示，观察组患儿的临床疗效更高，脱水纠正时间、止泻时间更短，与郑发辉等人[4]报道结果相似，这说明在以往补液、蒙脱石散、抗生素、纠正水电解质等常规治疗基础上增加锌制剂口服，可在短时间内纠正患儿的临床症状。当小儿腹泻发病时，补充锌制剂不仅可以有效避免患儿体内锌元素的流失，同时也可以避免人体T细胞免疫功能减退。在DNA聚合酶和胸腺嘧啶核苷激酶合成中锌发挥着非常重要的作用，可以对核酸、蛋白质的代谢起到直接干扰作用，从而有效治疗小儿急性腹泻。

总而言之，口服锌制剂治疗小儿急性腹泻的临床疗效显著，可缩短临床症状改善时间，可在儿科临床上推广。