鼻咽癌放疗患者营养相关症状群自我管理问题的质性研究

肖文莉 何 艳 裴乐圆 罗 丹 范育英

鼻咽癌高发于我国南部的广东地区，素有“广东瘤”之称[1-2]。大量研究表明癌症患者的症状通常不是单个发生，而是成群出现的[3-4]。鼻咽癌的治疗以放疗为主，治愈率高，而治疗过程中产生的症状却一直是困扰患者的主要问题[5-7]。研究发现，鼻咽癌患者在放疗过程中具有4大症状群，即一般症状群、胃肠道症状群、营养相关症状群以及社交相关症状群。其中，营养相关症状群最为严重，包含6个症状：口腔/咽喉疼痛、吞咽/咀嚼困难、口腔和喉咙黏液问题、牙齿或牙龈问题、味觉异常以及便秘，需优先采取干预手段加以管理[8]。由于药物干预手段的效果局限且易产生副作用，非药物干预在管理症状群中的地位更为重要，包括心理咨询/治疗、行为治疗、健康教育、社会支持、音乐治疗等[9-10]。本研究旨在了解鼻咽癌患者对放疗期间产生的营养相关症状群的自我管理体验，发现自我管理过程中存在的问题，为干预方案的设计提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取肿瘤防治中心鼻咽科处于放疗期间的鼻咽癌患者作为研究对象。纳入标准：病理确诊的初治鼻咽癌患者；患者知晓肿瘤诊断；正在接受调强放疗并出现营养相关症状群；年龄≥18周岁；能使用普通话交流。排除标准：患有其他严重疾病的患者，包括精神疾病和其他类型的癌症。本研究采用目的抽样法选择具有不同人口学和临床特征的患者，以确保研究样本的多样性和代表性。……