从袁立的公益行动谈尘肺病

夏木

最近，袁立与《演员的诞生》节目组对撕，爆料了很多内幕，在网络上掀起一波又一波的舆论热潮。而和这次话题一起走进大家视线的，还有这些年袁立一直在帮助的群体——尘肺病人

近日，袁立与浙卫事件虽然闹得沸沸扬扬，但丝毫没有影响袁立的公益心，她依然不忘初心地为尘肺病人奔走呼吁，而被中国煤矿尘肺病防治基金会聘任“慈善大使”，也让袁立深受感动和激励。国家卫生计生委成立了尘肺病诊疗专家委员会，以提高尘肺病诊疗水平，维护尘肺病患者健康权益，保障劳动者身体健康。该专家委员会由40位相关专科领域专家担任委员，专业领域涵盖了内科、职业病、医学影像、病理、临床药学等，中国工程院院士王辰担任主任委员。委员会的主要职责是：为国家卫生计生委提供有关政策建议和技术支持；协助加强尘肺病临床诊疗队伍建设；指导重症尘肺病患者的临床诊疗工作等。有了国家的支持，袁立的信心一定更足了。

那么，尘肺病到底是一种什么病？它到底有多可怕？下面，我们请尘肺病防治专家李德鸿来给大家讲一讲。

什么是尘肺病？

近几年，国家通过采取一系列措施，大中型企业的作业条件有了很大改善，尘肺病的高发势头得到了一定遏制，但是农民工的尘肺病问题仍然突出，而且具有发病工龄短、患病率高、病情严重等特点。尘肺病应该说是一个古老的职业病，如今发达的工业国家对尘肺病基本做到了比较全面的控制，但目前在我国仍旧是最主要的职业病，大概占整个职业病的80%甚至到85%左右。尘肺病简单的来说就是一个肺病，它的产生主要是由于劳动者在生产过程中长期吸入矿物性的粉尘，并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。这种病的病理特点就是肺组织的“纤维化”。“纤维化”这个词比较专业一些，打个比方就是，手术刀口愈合以后，有的人就会形成一个很硬的斑块，这种斑块就是纤维化。纤维化持续进展可导致器官结构破坏和功能减退，乃至衰竭，严重威胁人类健康和生命。

尘肺病是由于吸入致纤维化的矿物性粉尘所引起的疾病。从这个定义上来说，在工业生产中可以说各行各业都存在的。但目前的高危人群最主要的还是在矿山的开采业，包括金属矿山或者非金属矿山的开采。我国发病最高的是煤矿，煤工尘肺大概占了整个尘肺累计病人的一半；其次就是采石业；再次是三小企业的小钢铁、小水泥、小石料加工厂。

我国法定的尘肺病有哪些？

我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病，两者占报告尘肺病例总数的90%左右。

尘肺病有哪些症状？

尘肺病是一种没有医疗终结的致残性疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血、喘息等。在尘肺病早期，患者咳嗽并不太明显，但随着病情的发展，患者咳嗽会加重，并出现支气管炎、肺部感染等并发症。

此外，尘肺病患者常常会感到胸痛，胸痛部位常有变化，一般变现为隐痛、胀痛、刺痛等。而随着肺组织纤维化程度的加深，患者肺部有效的呼吸面积逐渐减少，呼吸困难越发严重，导致死亡。

得了尘肺病，怎么办？

尘肺病是不可逆的，目前尚没有任何一种办法能够彻底治愈，主要是综合治疗，即在用药治疗的同时积极对症治疗，预防并发症，增强营养，生活规律化，进行适当的体育锻炼。

以下四种方法可以缓解尘肺病：1、抗肺纤维化的药物治疗；2、合并症的综合治疗。肺结核、呼吸功能不全和非特异性肺部感染是尘肺的三大合并症，也是常见的死亡原因。因此合并症的治疗是当前国内外尘肺治疗的主要方法，对减轻病人痛苦，延长寿命，提高生活质量具有非常重要的现实临床意义；3、肺移植。近年来免疫抑制剂的研究进展为器官移植创造了条件，但由于移植技术存在难度且费用高，供体来源困难等，限制了其临床应用。4、大容量肺灌洗。大容量肺灌洗术（洗肺）是针对病人始终存在粉尘和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施，不但能清除肺泡内的粉尘、巨噬细胞及致炎症、致纤维化因子等，而且还可改善症状，改善肺功能。

如何预防尘肺病？

预防尘肺病，关键是要最大限度地防止有害粉尘的吸入，这可采取技术措施来进行。企业应通过改革工艺过程，革新生产設备，来消除粉尘的危害；可以运用湿式作业来降低环境粉尘浓度；而对于不可采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法。

此外，高危人群应该加强个人防护，遵守防尘操作规程。1.凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患，尤其患有严重肺功能损伤的疾病的工人，都不宜从事接触粉尘的工作。2.从事粉尘作业的工人，每年定期作体检。3.从事粉尘作业者应穿戴工作服、工作帽，减少身体暴露部位，要根据粉尘的性质，选戴多种防尘口罩，以防止粉尘从呼吸道吸入而造成危害。4.戒烟。由于长期吸烟可以导致慢性起支气管炎、肺气肿，会加重尘肺病，因此应戒烟。endprint

我们希望更多的人关注这个群体，通过大家一起努力，使尘肺病患者能够远离尘肺之苦，缓解病痛，减少困扰，让呼吸充满爱。

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大爱清尘—寻救尘肺病农民兄弟大行动

大爱清尘基金，源自2011年6月15日由著名记者王克勤联合中华社会救助基金会共同发起的“大爱清尘？寻救中国尘肺病农民兄弟大行动”，是专项救助中国600万尘肺病农民，并致力于推动预防和最终消灭尘肺病的公益基金。在全国范围内持续建设尘肺农民救援体系，全面展开尘肺病预防宣传并全方位推动政府行动。

成立6年来，大爱清尘在全国28个省市区、已累计帮助6万多尘肺农民兄弟，截止2017年11月3日，累计救治2402人，累计助学5294人次，发放制氧机2643台，发放助困物资63433件。

大爱清尘推动并助力各级地方政府行动，旨在从根本上治理中国尘肺病问题。先后与湖南省安化县、贵州省湄潭县、四川省峨边县、陕西省镇安县等地政府合作，推动相关地方政策出台。

同时，自创立以来，大爱清尘亦一直将政策推动与完善立法，作为制度性解决尘肺病问题的最大目标，连续几年召开相关研讨会，推动政策落地。2012年两会期间，大爱清尘主动向国家相关部委提交建议案与建言书，推动国家政策与立法。在不懈努力下，2016年1月20日，国家十部委联合发布《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》，开启了中国尘肺病农民问题治理的新纪元；2017年1月4日，国务院办公厅印发《国家职业病防治规划（2016-2020年）》，更是为大爱清尘工作增加了强劲动力。

我们强烈呼吁爱心人士、责任企业、相关部门等社会各界，关注尘肺病農民工兄弟，支持大爱清尘行动，让尘肺病农民兄弟畅快地呼吸每一天！让我们共同救治尘肺病农民兄弟及其家庭，拯救更多孩子的父亲、拯救更多妻子的丈夫、拯救更多父母的儿子。让我们每一个人行动起来，能救一个是一个！endprint