优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响评价

陆春婉

【摘要】目的：观察优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响。方法：选取我院急性重症脑外伤患者，收取例数为80例，（收取时间-2015年6.20日至2017年6.20日），选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组，分为对照组-采取常规护理、观察组-实施优质护理干预，每组患者各40例，比较2组心理状态、生活质量及护理满意度。结果：观察组急性重症脑外伤患者SAS（28.98±1.35）分；SDS（29.66±1.32）分，显著优于对照组各项指标，P值<0.05。观察组急性重症脑外伤患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活均高于对照组，2组间相比较，P<0.05。观察组患者护理满意度为97.50%，明显高于对照组，P<0.05。结论：将优质护理应用于急性重症脑外伤患者中，能够促进患者早日康复，同时还能改善患者生活质量，值得研究。

【关键词】优质护理；急性重症脑外伤；日常生活能力

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

脑外伤为临床上十分常见的疾病，属于创伤性脑疾病类型，其具有病情发展迅速、发病急、病情危急等特点，给临床治疗增加了困难[1]。近年来，随着我国创伤性疾病不断增多，从而导致我国急性重症脑外伤发病率呈逐渐上升趋势，若不及时对其采取正确的治疗，严重影响了患者的生活质量及身体健康。而实施一项有效的护理干预十分重要[2]。因此，本文对2015至2017年收取的急性重症脑外伤患者进行客观的研究，并选择一项合理的护理方法，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院急性重癥脑外伤患者，收取例数（80），收取时间为2015.6.20日～～2017.6.20日期间，将80例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别40例。观察组患者年龄在（37.54±1.35）岁，年龄范围上限值：59岁，下限值16岁；男女性比例各占28/12例。对照组患者年龄在（38.01±1.85）岁，年龄范围上限值：59岁，下限值17岁；男女性比例各占29/11例。将两组急性重症脑外伤患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P大于0.05表示。

1.2 方法

对照组。本组急性重症脑外伤患者实施常规护理，主要内容包括对患者实施日常生活照料及基本的健康教育等。观察组急性重症脑外伤患者采取优质护理干预，具体内容：

（1）病情观察：患者入院后，护理人员应对患者各项生命体征进行密切的观察，如颅内压、血压、病情变化、心率等。若患者血压出现明显上升，则表示其可能发生脑水肿或颅内出血；若患者血压出现明显下降，则表明患者病情出现进一步恶化，易导致其发生休克现象；若患者脉搏有力且心率加快，则表示患者血容量不足；若患者脉搏无力且心率减慢，则表明患者伴有明显颅内压升高现象[3]。此外，护理人员应对患者瞳孔的变化进行密切观察，若发现患者瞳孔出现散大且对光反射消失，则表明患者发生脑疝或出现脑组织受压情况；若患者瞳孔的大小不断变换且对光反射较差，则表明患者脑干出现受损。当患者出现以上现象时，护理人员应及时告知医生进行及时的处理，并给予其对症治疗。

（2）对症护理：对于接受鼻饲患者，应指导其取半卧位体位，并按时对患者进行拍背、翻身等操作，并按摩患者受压皮肤，从而降低压疮等并发症的发生[4]。若患者伴有呼吸困难等症状，护理人员应遵医嘱对患者进行雾化吸入治疗；若患者出现无法呼吸及呼吸道受阻情况，则给予其气管切开治疗。

（3）心理护理：由于该疾病发病突然、病情危急，患者无法接受患病的事实，从而易导致患者发生较多不良情绪，如焦虑、抑郁等，对病情恢复十分不利。因此，护理人员应主动与患者进行沟通，并耐心倾听患者的诉说，对患者的遭遇表示同情与理解，解答患者的疑问，以此建立良好的护患关系[5]。此外，护理人员应告知患者不良情绪对疾病造成的影响，使其能够以乐观的心态面对疾病，建立战胜疾病的自信。

（4）康复护理：若患者发生语言障碍，护理人员应鼓励其多听广播，使其能够从最简单的语句开始练习发音。与此同时根据患者具体情况制定一份针对性的康复计划，并协助患者完成康复训练，促进患者早日康复。

1.3 观察指标。分析2组急性重症脑外伤患者心理状态评分（焦虑自评量表SAS评分结果：0～100分，临界值为50分。得分越高，表示焦虑状态越高。轻度焦虑（50-60分），中度焦虑（60-70分），>70分表明为重度焦虑。抑郁自评量表SDS评分结果：0 ～100分，临界值为50分。得分越高，表示抑郁状态越高。轻度抑郁（50-60分），60～70为中度抑郁，70分以上表示患者为重度抑郁）。分析2组急性重症脑外伤患者生活质量评分（研究内容主要包括四个项目，即躯体功能、社会功能、心理功能以及物质生活，每个项目评分标准在0-100分，分数越高表示患者生活质量越佳）。分析2组急性重症脑外伤患者护理满意度。

1.4 统计学分析与处理。选用SPSS20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用“%”来表示两组急性重症脑外伤患者（护理满意度），计量资料采用T值表示2组急性重症脑外伤患者（心理状态评分及生活质量），本院研究的2组急性重症脑外伤患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P<0.05来表示。

2 结果

2.1 将2组心理状态进行对比。观察组急性重症脑外伤患者SAS（28.98±1.35）分；SDS（29.66±1.32）分，显著优于对照组各项指标，P值<0.05。如表1：

2.2 比较两组生活质量。观察组急性重症脑外伤患者躯体功能（98.65±1.35）分；社会功能（96.58±1.25）分；心理功能（95.88±1.35）分；物质生活（97.41±1.03）分，高于对照组，2组间相比较，P<0.05。如表2：endprint

2.3 对比2组护理满意度。观察组患者护理满意度为97.50%，明显高于对照组，P<0.05。详情见表3：

3 讨论

在神经外科中，脑外伤为常见的疾病，其具有病死率高、发病率高及病情复杂等特点，若不及时给予其有效的治疗，严重危害了患者的生命安全[6-7]。而对其实施一套有效的抢救措施及护理措施十分重要。

在本次研究中，护理人员通过对患者病情情况进行评估与观察，能够及时发现患者病情变化，并及时给予其对症治疗，能够为患者夺得宝贵的抢救时间。由于脑外伤患者常伴有不同程度的休克现象，加之脑组织血流灌注不足，进而导致患者发生严重的继发性脑损伤，因此，应及时纠正休克、恢复血流灌注，促进患者早日康复。在实施护理中，采用优质护理服务进行干预，不仅能够有效提高护理质量，同时还能提高患者治疗和护理配合度，从而有效改善患者预后情况。从本文研究数据可见，对急性重症脑外伤患者采取优质护理，能够使患者心理状态及生活质量均得到改善，同时还能有效提高患者对护理工作的满意度。

通过本次研究，观察组急性重症脑外伤患者SAS（28.98±1.35）分；SDS（29.66±1.32）分，显著优于对照组各项指标，P值<0.05。观察组急性重症脑外伤患者生活质量评分明显高于对照组，2组间相比较，P<0.05。观察组患者护理满意度为97.50%，明显高于对照组，P<0.05。

综上所述，将优质护理应用于急性重症脑外伤患者中，能有效改善患者生存质量，提高护理满意度，值得进一步推广与探究。

参考文献：

张建春.优质护理在颅脑外伤患者中的临床应用效果探讨[J].河北医学，2013，19（11）：1753-1755.

王凌云.優质护理在骨折合并脑外伤患者中的应用价值分析[J].医学信息，2016，29（26）：199-199，200.

揭玉华.脑外伤患者行优质护理的临床应用效果分析[J].医学信息，2014，4（30）：139-139.

李冬梅，张益香，赵小凤等.优质护理服务对急诊脑外伤病人护理质量的影响[J].饮食保健，2017，4（1）：146-147.

贺竹梅.优质护理服务对急诊脑外伤病人护理质量的影响[J].全科护理，2013，11（8）：742-744.

邵娴.优质护理在脑外伤患者护理中的应用[J].中外健康文摘，2014，58（6）：220-221.

郑静.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].世界临床医学，2017，11（17）：195.endprint