小儿手足口病的预防控制与阶段性护理分析

吴静

【摘要】目的：研究小儿手足口病的预防控制与阶段性护理。方法：选取本院2015.08.01日——2017.06.10日期间外院诊断，治疗的小儿手足口病患者50例作为研究对象，对其采取预防控制与阶段性护理，加强患儿在家治疗过程中密切观察患儿的体征与临床症状，给予护理上指导，并调查患儿家长对预防控制与阶段性护理的满意程度。结果：患儿家长的满意程度为96%，其中非常满意28例（56%）、满意20例（40%）、不满意2例（4%）。结论：采取科学有效的预防措施和阶段性护理能够有效控制患儿的病情，降低病死率。

【关键词】小儿手足口病；预防控制；阶段性护理

【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

[前言]在传染性疾病中，手足口病是较为常见的一种，肠道病毒是引发该病的主要原因，其中以柯萨奇A16肠道病毒71最为常见。手足口病具有易引发、易传播、潜伏期短、发病急等特点，临床症状主要表现为患者手部、足部、口腔等部位出现皮疹、疱疹[1]。该病经过治疗后大部分患者病情都能得到有效控制，但也有少部分患者会出现较为严重的中枢神经系统伤害，有可能导致患者出现神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹等疾病，且具有病期发展快、高死亡率的特点[2]。针对于此，我们选取2015.08.01日——2017.06.10日期间在我市三甲医院诊断，治疗的小儿手足口病患者采取预防控制与阶段性护理，加强患儿在家治疗过程中密切观察患儿的体征与临床症状，给予护理上指导，取得效果较好，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我市三甲医院门诊治疗小儿手足口病患者（共收集50例），所选时间属于2015.08.01日～～2017.06.10日期间，其中男27例，女23例，年龄范围上限值：6岁，下限值0.5岁，年龄平均值（3.85±0.73）岁。

1.2 方法

对门诊患儿的家属进行健康教育，告知如何对于患儿出现的病情改变进行预防及阶段性护理，具体如下：

1.预防措施

1.1 全程密切观察患儿病情，若出现病情变化的情况嘱第一时间回医院就诊，并立即进行相应的消毒工作与治疗措施，以免传染。

1.2 患儿触碰过的任何物体都需要进行消毒，对患儿的排泄物使用漂白粉液体（3%）进行消毒，而患儿的床单、服装则使用曝晒的方法进行消毒，定时检查居室内的空气流通情况[3]。

1.3 接触过患儿的护理人员为了避免交叉感染的出现，必须严格遵守卫生进行洗手。教会家属定时对患儿日常使用的餐具、毛巾等物品进行消毒（0.5%—1.0%氯胺溶液）[4]。

2 阶段性护理

护士对患儿家属进行以下内容的健康指导及护理：

2.1 发热护理。密切监测患儿的体温，若出现体温过热的患儿，可适当采取物理降温的方法，并告知患者平常多饮水。为患儿擦浴全身时，水温应控制在38℃左右，结束后半小时对患儿者体温进行测量，若高于38.5℃，可给予适当的小儿退热药（托恩、泰诺）[5]。

2.2 口腔护理。定时检查患儿的口腔卫生，并指导患儿饭前饭后使用盐水进行漱口。给予维生素C、维生素B2进行口服，为了缓解患儿疼痛，可采取雾化吸入的方式，以此来预防感染。

2.3 饮食护理。给予患儿易消化、高蛋白、高热量的半流质或流质食物，食物不可偏咸，以免对患儿口腔溃疡面产生刺激，若出现拒食、疼痛明显的患儿，可采取静脉输液的方式进行营养补充[6]。

2.4 心理干预。主动与患儿进行沟通，并保持热情，注意语气和蔼，可以采取玩小游戏、听音乐、看动画、图画等方法来放松患儿心情，并主动告知家长患儿的病情进展，以免家长过于担心患儿而产生紧张、焦虑的情绪。

2.5 恢复期间的护理措施。患儿在经过治疗后的恢复期间，还有可能会引发神级系统的障碍，需要对患儿进行密切观察，仔细观察患儿的精神状况、神志以及呼吸是否出现改变等等，并做好翻身、拍背的护理[7]。

1.3 观察指标。观察患儿家长对预防控制与阶段性护理的满意程度，发放护理问卷调查表，以评分的方法由家长进行判断，其护理满意度调查问卷的内容主要包括护士说明所患疾病的相关知识，饮食及注意事项的满意程度，所在门诊等候的满意程度，当有疑难问题时是否得到解决的满意程度等。分值由低到高分为1分、2分、3分三个等级，其中1分为不满意、2分为满意、3分为非常满意，护理满意度=[（非常满意+满意）/50]×100%。

1.4 统计学意义。用均数±标准差的形式，表示患儿的一般资料均数，并用t值检验；用“%”的形式，表示患儿家长对预防控制与护理的满意程度，并用卡方值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当2组患儿的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2 结果

护理干预后，患儿体征、临床症状均得到好转，并通过调查问卷统计，患儿家长的护理满意度为96%，其中患儿家长觉得非常满意共28例，占比56%，满意的则为20例，占比40%，不满意的有2例，占比4%。如下表所示：

3 讨论

通过本次研究显示，对这50例患儿在治疗期间进行科学有效的预防控制和阶段性护理，可以有效改善患儿的病情，提高患儿的治疗效率，有利于患儿康复，且家长对预防控制与阶段性护理普遍感到满意。

综上所述，将预防控制与阶段性护理，加强患儿在家治疗过程中密切观察患儿的体征与临床症状，给予护理上指导，应用于小儿手足口病的患儿上，可以有效改善患儿的病情状况，降低死亡率，加快患儿康复速度，临床效果显著。

参考文献

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