鼻息肉摘除术的围术期护理体会

马致琴

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

鼻息肉是指赘生在鼻腔之中或者是粘膜上的一种增生组织团，此类疾病主要集中在成年人群体当中，发病率相对较高，更多表现出闭塞、鼻腔中分泌物质更多等情况。病患同时伴随产生面部疼痛以及嗅觉能力减退等。一般而言，本研究中主要采取药物以及手术治疗两种方式，由于药物质量的目的是控制，无法对此类疾病进行根治。手术治疗则能够从根源解决问题，因此是治疗首选。鼻息肉摘除术通常也被称为是鼻茸摘除术，利用内镜可以对鼻腔之中的异物进行清除。此类方法对病患鼻腔造成损伤更小，恢复速度也较快。本研究深入探讨围术期护理相关问题。

一、资料及方法

（一）一般资料。本研究之中将2016年5月至2017年5月之间的全部病患114例作為研究对象，这当中男性病患人数为68人，女性病患数量为46人。病患年龄范围是29～49岁，病患平均年龄为35.2±5.9岁，病程区间在1～6.5岁之间。本院中此类病患类型包括过敏性鼻息肉病患56例，炎症类型鼻息肉数量为32例，鼻后孔息肉类型人数达到26例，双侧病变类型病患64人，单侧病变患者数量达到50人。

（二）方法。针对上述中病患采取全麻下行鼻窦内镜的手术治疗，围术期采取标准护理操作。治疗完成之后，需对评估记录当中的全部病患采取疗效分析。通过院内形成的调查报告分析病患对治疗情况以及护理情况的满意程度，同时给予相关记录。

（三）围术期护理操作。

1、术前护理

（1）心理方面。围术期的护理工作中一项至关重要的内容是心理护理，此项护理体现在整个治疗过程当中。术前对心理护理的需求度更高，且更加重要。术前采取心理护理，主要是指从病患住院的一刻考试，护理人员需要能够面向病患，介绍病室情况以及医院当中的相关规章制度，尽可能消除病患对病区环境方面的焦虑感。随后，需要能够对病患提供相关宣传讲解的内容。通过分析相关案例中病患的焦虑程度，可以令患者之间进行交流，这样产生的效果更好。也能够帮助病患形成信息，并会更好的配合手术治疗以及护理。

（2）基础检查及常规准备操作。护理工作中需要告知病患常规检查之中的项目，并引导病患能够了解常规检查环节的作用，不断提升病患的配合度。在手术开始之前的一天中，指导病患沐浴更衣，剪除鼻毛也有助于手术开展，且可以更好避免手术过程中的感染情况。男性病患还应当剔除胡须，操作过程中应当尽可能避免发生对皮肤的US农商。术前8～12h进食，由于过度紧张可能会影响手术治疗，为此，可以针对紧张症状明显的病患提供少量镇静药物，确保病患能够留有充足睡眠，使用洗必泰漱口水，对口腔进行消毒，同时除去假牙等相关装饰性物品。

2、术中护理方面

手术过程中需控制手术室当中的温度情况，温度条件应当稳定在22℃～24℃之间，湿度则需要达到50～60%，病患在进入手术室的过程中，护理人员需要能够与之进行亲戚沟通，安抚病患的紧张情绪，进一步帮助病患摆放好体位，确保能在不影响手术的条件下，确保指导病患能够采取平卧方式。手术环节需严格监控病患的体征指数，对出现异常情况的应当采取相应的治疗手段。

3、术后护理

病患在实施全麻清醒之后，需要推送至病房休息，休息方式主要采取半卧式，尽量防止出现鼻内黏膜充血等。对病患相关体征指数实施监控，对病患的面部颜色以及口唇颜色进行观察，对存在异常情况的应当及时给予干预。患者术后鼻腔因为有填充物填塞，因此需张口呼吸，同时因为术中失血，因而鼓励患者多饮水，补充血容量的同时，保持口、鼻腔湿润，防止口鼻腔内黏膜过干刺激咳嗽而牵拉伤口，加重患者病痛，影响术后恢复情况。鼻内填充物一般留置1～2d，取出填充物后改为药物滴鼻方式治疗；同时注意保持鼻腔清洁，及时清除鼻腔内血块及分泌物，清洁工具选用吸引器，每次清洁过后冲洗 1-2 次。麻醉清醒 6h 后给予患者半流质饮食，3d 后给予普食，食物要求营养丰富，忌辛辣、刺激性、较硬的食物，防止刺激伤口、不利术后恢复。此外，还应当开展对并发症方面的护理，如果少量出血还属于正常范围，如果发生大量出血则需要通过止血药等相关物品填塞。鼻腔黏连作为一种非常常见的并发症类型，为能够有效避免发生此类问题，需要结合设计方案，对病患鼻腔采取冲洗。

二、结果

本研究中对全部病患114例进行围术期护理操作，1年之中并未发现复发情况，治疗环节2例病患发生术后出血等问题，后经过治疗在1周之后痊愈，并未出现后遗症等问题。术后发生鼻腔黏连问题的有5人，经过治疗2周之后均痊愈，且并无后遗症。

同时，本次研究中全部病患对治疗以及护理水平满意度超过98%，无不满意病患。

三、讨论

鼻息肉作为临床当中一种发病几率较高且十分常见的一类病症，其对人体健康影响巨大。产生原因主要受到慢性鼻炎以及呼吸道病变等造成的。鼻内镜治疗方式效果明显，且能够通过鼻腔更加清晰的观察鼻腔之中的情况，对手术治疗起到非常好的下过。当期阶段，鼻息肉摘除术也是治疗鼻息肉等问题的主要方式。相关研究显示，通过有效利用鼻内镜可以令药物以及手术操作更加精准，计入到无法进入到的区域，进一步改善治疗效果。采取行之有效的围术期护理方式更加能够帮助病患解决问题。当前，常规模式已经彻底滞后于人们的需要，为此，采取更加具有人性化的方式则十分必要要。对病患采取的心理护理以及相关护理操作，可以更好的改善手术质量，避免出现手术各类并发症，同时围术期护理果果也能够对行鼻息肉切除术病患产生良好临床效果，复发几率将会进一步降低，因此，本研究具有临床推广价值。

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