新医改环境下公立医院物价管理分析

吕月

【摘 要】随着我国医疗卫生体制改革趋向更深层次，国家公立医院的管理体系也在不断调整和优化，在这一系列转变的过程中，医院物价管理工作遇到了前所未有的瓶颈，因此，本文将从新医改的角度出发，对公立医院物价管理的内容、意义以及存在问题作出全面分析，进一步提出物价管理优化策略，望促进公立医院健康发展。

【关键词】医改；新环境；公立医院；物价管理

自建国以来，我国的医疗环境才得以逐渐恢复常态，医疗机构的资源整合和结构调整也在不断进行内部改革，改革成果可以基本适应国家医疗发展。直至今天，随着我国医疗水平的不断提高，人们对医疗机构的依赖性也越来越强，继而国家针对现有的医疗环境，提出并实实施改革政策，以切实有效的解决我国看病贵、就医难的根本问题，继而国家公立医院的内部体系改革刻不容缓，必须做出充分调整，降低医药物价、优化服务水平、完善医疗环境等将是目前公立医院亟待解决的主要问题。

一、新医改发展背景

新医改是在2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见，文中针对我国医疗卫生环境日益恶化的问题，将有效减轻就医费用负担，切实缓解“就医难、看病贵”的紧张状况，以及建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务作为医疗卫生改革的长久目标。党的十七大召开后，中共中央国务院再次提出深化醫药卫生体制改革意见，意见中以“三年确定五项重点”为基本实施路线，包括实现全面医保、初步建立国家基本药品制度、健全基层医疗服务体系、促进基本公共卫生服务均等化以及推进公立医院改革试点五项内容，着重提高全国公立医疗机构服务水平，推进公立医院补偿机制改革，加快形成多元化办医格局。

二、新医改环境下公立医院物价管理存在的问题

国家公立医疗机构本身就有公益性质，主要是面向广大人民群众，为之提供良好的医疗服务，然而自身的发展需求又使得公立医疗机构存在一定的经济价值，在双重性质的作用下，我国公立医院不仅要保证以来质量和服务水平，更要在新医改和财政补贴限制的影响下对医院物价管理体系作进一步完善和改革，以保证公立医疗机构能够长久、稳定发展。

在新医改政策的影响下，目前我国公立医院物价管理正处在瓶颈期，医院运作的部分成本与最终经济效益之间的良性比分析并不充分，不利于医院运营成本的控制以及药品费用的降低，主要体现在以下几个方面：

首先，物价管理人员欠缺职业素养。在新医改环境下，医院物价管理工作重新回到医院体制的主导位置，物价管理的工作任务日益繁重，包括对整个收费体系、药品和服务体系等方面的费用分析和控制，但是以往的物价管理工作通常都是有医院财务人员兼职完成，跨工作性质的管理质量并不能医院物价管理体系的改革提供助力，反而会影响物价定额的客观性和适应性，致使人民对公立医院失去信任，不利于医院健康发展[1]。

其次，物价管理工作缺乏协调性。随着社会的进步，我国公立医院的网络化铺设初步实现，物价管理部门与其他科室之间的收费系统已经投入使用，可以基本体现医院的服务水平，但由于物价管理部门的工作内容涉及面较广，加之日常各部门之间的沟通不畅导致物价管理工作严重缺乏协调性，致使管理效果并不具备全面且真实有效。

最后，物价管理的信息化体现不足。在新医改初步实施阶段，医院物价管理部门的工作重心倾向于后期监督和指导，并不能充分发挥其职能作用，医院对物价管理部门的现代化设备投建也少有欠缺，使得物价管理工作效率远不足其他主要管理部门，现代化信息技术体现不足，严重影响物价管理工作的实效性。

三、新医改环境下公立医院物价管理优化策略

1.强化队伍建设，提高管理人员职业素养

基于物价管理工作的性质，医院对物价管理部门的人力建设必须要保证整体队伍具备专业水平高、责任心强、态度认真等基本的职业素养，通过加强管理队伍的整体水平提高物价管理人员的职业素养，并且定期组织专业培训和职称评级，以提高管理人员的工作积极性，保证相关管理制度积极落实到实处，发挥物价管理部门的真正作用。

2.完善物价管理制度，实施责任落实机制

完善的管理制度是管理工作发挥作用的重要依据。在医院物价管理工作中，院级领导应充分重视物价管理对医院建立良好公众形象以及未来健康发展的重要性，针对物价管理内容和医院的资金分配情况指导物价管理人员制定相关规章制度，并严格监督管理人员物价管理制度的落实情况，包括医疗资料查询制度是否在了解相关药品作用、查询缴纳费用等方面为公众提供优质的服务；价格公示制度是否在医院的各明显区域体现公开医疗价格表或是标志，例如LED大屏幕、公告牌、宣传海报等，以及价格公示制度是否具备动态性，以及时做出调整和改动；价格调整制度，物价管理部门在药品价格、医疗服务价格等方面的确定是否适应人均收入、医药消费水平以及医院经济效益最优。此外，院级领导应充分调动各部门之间的协作积极性，实行责任落实机制，将物价管理工作责任合理分配到各个部门，保证物价管理部门能够实施全面、有效的物价管理，以提高医院整体管理水平[2]。

3.全面架设物价网络，实现物价信息高速共享

物价管理要充分联系现代化信息技术，提高物价信息的共享能力，才能满足物价管理工作更高的要求和标准。院级领导在保证医院资金良性运作的基础上，对物价管理部门的物价网络进行全面铺设，从根本上增强和提高物价信息的智能化和网络化，从而为广大就医者提供高质、高效的就医环境，以促进公立医院稳步发展，这也是医院物价管理未来发展的必然趋势。

四、结束语

总而言之，在新医改的环境下，我国公立医院的物价管理对医院提升公众信任度以及自身健康发展具有重要意义。在面临日益艰巨任务的物价管理部门必须明确工作内容，并且积极投身于物价体系改革中去，以推进国家医疗卫生体系改革更快、更好的发展。

【参考文献】

[1] 陈虹. 新医改下公立医院物价管理工作的探讨[J]. 中国总会计师， 2017（6）：112-113.

[2] 储梅. 新医改下医院物价管理工作的思考[J]. 江苏卫生事业管理， 2017（5）：120-122.