新生儿医源性皮肤损伤原因及对策

王燕

（内蒙古包头医学院第二附属医院儿科 内蒙古 包头 014030）

医源性皮肤损伤主要是指在医疗操作中因方式不当或仪器故障使得患者发生与原发病无相互关系的皮肤损伤[1]；该疾病多发于新生儿群体，这是因新生儿往往表皮角质层较薄，其皮肤屏障作用较弱，在受到外界的不良刺激后则会对其皮肤造成损伤。这不仅对新生儿带来了诸多痛苦，也容易引发护患纠纷；因此在该研究调查中，将主要根据新生儿医源性皮肤损伤的发生原因与护理干预对策进一步讨论和分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2017年9月—2018年9月收治的500例新生儿进行观察。其中男27例、女23例，住院日2～11d，平均住院日（5.5±3.5）d，足月儿23例、早产儿22例；观察所有新生儿发生医源性皮肤损伤的情况。本次调查研究新生儿家属皆知情同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 评判标准

观察所有新生儿中医源性皮肤损伤的发生情况，将其分为I～Ⅲ级，I级表示新生儿皮肤完整，其局部有发热、红肿或疼痛等症状；Ⅱ级表示新生儿皮肤有水泡，且在水泡破溃后显现出潮湿、红润状创面；Ⅲ级表示新生儿皮肤表面的破溃处扩大，且真皮层创面有黄色性状渗出液，其浅层组织出现疼痛、坏死等症状[2]。

2.结果

在所有新生儿中发生医源性皮肤损伤者有10（16.7%）例，其中I级5（8.3%）例、Ⅱ级3（5.0%）例、Ⅲ级2（3.3%）例。其发生因素则与以下相关：输液外渗4（6.7%）例、纸胶粘贴3（5.0%）例、抓擦伤2（3.3%）例、呼吸机管路1（1.7%）例。

3.讨论

3.1 新生儿医源性皮肤损伤的发生因素

导致新生儿医源性皮肤损伤发生的主要原因包括以下方面：（1）输液外渗由于早产儿血管壁薄，且通透性较高，当其超过血管本身应激能力时会对其血管内膜在成不良刺激，使得其局部组织损伤出现液体渗漏。……