妊高症护理中优质护理的应用研究

商燕

（泰医附院产二科 山东 泰安 271000）

妊高症是妇产科常见病症，近年来随着高龄产妇的增加，妊高症发病率呈现出逐年上升趋势[1]。妊高症典型症状为蛋白尿、高血压等，若治疗不及时，可导致先兆子痫、子痫等，威胁母婴安全，同时是造成产后大出血发生的主要原因之一，因此及时有效的护理干预有着积极意义。优质护理符合“以患者为本”这一原则，是近年来临床护理推广的主要护理方法之一，为探讨其在妊高症护理中的应用价值及对母婴结局的影响，笔者对我院近两年收治的80例妊高症孕产妇作为对象进行研究，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院妇产科自2015年6月—2017年6月收治的80例妊高症患者作为研究对象，均符合《妇产科学》中妊高症的相关诊断标准，排除孕前高血压患者。按照入院顺序将其分为观察组与参考组，各为40例。观察组：年龄21～44岁，平均（30.38±2.11）岁；孕周26～38周，平均（32.18±2.02）周；其中初产妇15例，经产妇25例。参考组：年龄21～45岁，平均（30.44±2.19）岁；孕周26～38周，平均（32.30±2.16）周；其中初产妇17例，经产妇23例。研究遵循“知情同意”原则，经医院伦理委员会审核通过。两者患者年龄、孕周、分娩次数等比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参考组接受常规护理干预，包括健康教育等。观察组则接受优质护理干预，具体如下。（1）心理指导与健康教育。①心理指导，妊高症患者确诊后，担忧孕、产期风险及胎儿健康，因此可出现极大的精神压力与心理负担，而这些复杂的负性情绪可引起血压水平升高，甚至引起早产等发生，因此在孕妇确诊后，医护人员要积极引导，告知孕妇妊高症虽然凶险，然而通过积极的控制血压、健康饮食及生活，能够控制病情；积极的控制血压能够保证胎儿安全，无需担忧。②健康教育。将妊高症的发生机制、先兆子痫、子痫等征兆告知孕妇，使其掌握基本的自我保健、监护意识；告知孕妇只要病情控制良好，条件允许可优先选择自然分娩。（2）饮食指导。妊高症孕妇既需要保证足够的营养供给胎儿生长发育，同时又需要控制饮食从而控制血压水平，因此必要的饮食指导及控制尤为重要。禁止食用刺激性食物如辣椒、花椒等，饮食以清淡为主；禁止饮用酒、浓茶饮品多食用含糖量低的果蔬、鱼类等食物，改善脂质代谢；孕妇可食用植物脂肪丰富食物，缓解妊高症症状。（3）环境护理。孕妇住宿环境以舒适为主，房间内定期开窗，保证充足的通风。孕妇进入医院后，提供安静舒适的病房，保证室内无菌环境，病房内保持整洁、干净、卫生，可粘贴新生儿图片，使孕产妇处于即将迎接新生命的喜悦中。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者孕期先兆子痫、子痫发生情况；（2）记录两组分娩时大出血等并发症发生情况以及胎儿窘迫、新生儿窒息等新生儿并发症发生情况；（3）比较两组新生儿体重、Apgar评分。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 两组先兆子痫、子痫发生情况

观察组孕期未见先兆子痫、子痫病例，参考组孕期5例先兆子痫、2例子痫，发生率为15%，比较有统计学意义 （P＜0.05）。

2.2 两组母婴结局

观察组产妇产后2例大出血（24h出血量600～800ml），母婴不良结局为2.5%（2/80）；参考组产妇产后5例大出血（24h出血量600～1000ml），胎儿宫内窘迫3例，新生儿窒息3例，母婴不良结局为13.75%，比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组新生儿体重、Apgar评分比较

观察组新生儿体重（3.21±0.45）kg，Apgar评分为（9.10±0.30）分，参考组新生儿体重（2.43±0.39）kg，Apgar评分为（8.22±0.31）分，比较有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

妊娠期高血压为妊娠期特有疾病，流行病学统计数据显示我国发病率为9.4%，严重影响母婴健康与安全，因此在孕期加强健康教育及指导，纠正妊高症，预防先兆子痫和子痫有着积极意义。妊高症系列并发症病情凶险，产妇确诊后可出现恐惧、紧张、焦虑等各心理负担，高度紧张，而这种极端负性情绪可使产妇机体产生应激反应，导致系列生理改变，增加血压升高的风险，因此给予产妇全面有效地心理干预及健康指导，缓解焦虑情绪，减少高血压风险十分必要。高血压与饮食之间密切相关，而孕妇较为特殊，因此在饮食干预时，我院联合营养保健科共同为患者制定个体化饮食结构，在满足孕妇及胎儿需要的同时，规避不良饮食习惯。研究证实，社会、文化、环境等亦为心理应激源，因此在围产期，为孕妇提供良好的住宿环境，减少外界不良刺激。结果显示观察组先兆子痫、子痫、早产发生率、母婴并发症、新生儿体重、Apgar评分等指标均显著优于参考组（P＜0.05），证明了优质护理的有效性。

总之，在妊高症护理中采用优质护理干预措施有助于预防孕产期并发症及不良事件的发生，有助于保证母婴安全，具有显著的推广价值。