快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用的效果

梁慧娟

（汶上县中医院 山东 济宁 272500）

在围术期管理中实施快速康复外科理念，可提高患者的康复效果，减少术后并发症以及死亡率发生。我院胃肠手术患者治疗中应用快速康复外科理念，应用效果显著，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将医院从2016年8月—2017年9月住院收治的接受胃肠外科手术治疗80例患者作为本次研究对象，随机数字法分两组，对照组40例，男25例，女15例，年龄为22～62岁，平均年龄为（35±15.0）岁，小肠手术11例，直肠手术15例，胃部手术14例；观察组40例，男30例，女10例，年龄为20～60岁，平均年龄为（36±14.8）岁，小肠手术10例，直肠手术17例，胃部手术13例。两组患者一般资料等方面进行对比无统计学意义（P＞0.05），可比分析。

1.2 方法

对照组应用胃肠手术常规护理，入院后综合评估患者的病情，密切关注患者的生命体征变化，遵医嘱用药、护理，术前1d，食用容易消化食物，完善肠道关系，术前12h禁食，术前3h禁水，术中输液时不需特殊处理，术后置管引流，术后镇痛2d，术后1d待患者身体恢复后可进行床上活动锻炼，待管道拔除后，可让患者适当下床活动，且注意术后身体过程中，注意控制摄入食物量以及补液。

观察组则采用快速康复外科理念实施护理，具体内容：（1）术前护理，应用专科术前访视单对患者进行访视，单子上注明患者术前术后需注意问题以及具体的手术流程，并将体位图片展示给患者，让患者更为形象直观的了解具体病情，此外，护理人员积极与患者交流，告知患者疾病相关知识方法，让患者提前有心理准备；（2）术中护理，护理人员从接患者到手术室到送患者回病房这一过程全程陪同，持续关注患者的心理变化，并针对性进行护理，指导患者保持心情放松，解释手术操作目的以及配合需注意事项，缓解患者的焦虑；根据快速康复外科理念，输液时需先应用加温箱，保持38℃后输注，血压下降及时对症治疗；控制室温24～26℃，维持湿度50%～60%；需手术区域进行必要的清洁消毒，非术野区遮盖，每2h监测一次体温，体温下降时，及时做好保暖护理；切口处理，尽量缩小手术切口，不置管引流，并采用可吸收缝线缝合。

1.3 观察指标

对比两组麻醉前即刻收缩压、即刻心率、术后并发症以及住院时间、住院费用，并根据自制的护理满意问卷表对患者评价护理质量，满意≥90分，不满意＜90分。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS20.0软件工具进行数据分析，计量资料应用均数方差表示以t检验，计数资料用百分率表示以χ2检验，组间对比存在统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1 比较两组患者麻醉前即刻收缩压以及即刻心率水平

对照组麻醉前即刻收缩压、麻醉前即刻心率水平分别为（137.5±8.5）mmHg、（95.0±6.0）次/min，观察组则分别为（116.5±8.0）mmHg、（72.0±5.0）次/min，观察组麻醉前即刻收缩压、麻醉前即刻心率水平均明显低于对照组，有统计学意义（t=11.378、18.625，P＜0.05）。

2.2 两组患者的胃肠功能恢复情况

观察组的肠蠕动恢复时间、肛门排气时间明显少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 并发症发生情况对比

观察组的术后寒战、疼痛、恶心呕吐以及低体温等并发症发生率明显少于对照组，两组间存在统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组住院时间以及住院费用对比

对照组住院时间、住院费用分别为（8.8±1.5）d、（9978.4±73.0）元，观察组住院时间、住院费用分别为（6.2±1.1）d、（9525.2±46.0）元，观察组患者的住院时间、住院费用明显少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.5 护理满意度对比

对照组40例，满意34例（85.0%），不满意6例（15.0%），观察组40例，满意39例（97.5%），不满意1例（2.5%），观察组患者的护理满意率水平明显优于对照组，有统计学意义（χ2=3.91，P＜0.05）。

3.讨论

综上所述，快速康复外科理念应用于胃肠手术中，可显著提高医疗护理质量，促患者身体健康恢复，该护理模式作为一种新型康复理念，能让更多患者受益，具有广泛推广价值。