血液透析患者中心静脉导管血栓形成的相关因素分析及护理

胡娟

（安徽省六安市第二人民医院血透室 安徽 六安 237001）

对于尿毒症患者，血液透析是非常重要的一种替代治疗的方式。血液透析的时候，通过建立一条稳定的血管通路来保证血液透析的顺利进行，透析效果直接想象着患者的生活质量。在临床上，广泛应用自体动静脉内瘘，其也被称为患者的“生命线”，但对于难以建立内瘘或者急诊透析的患者来说，首选的治疗方式依旧是留置双腔导管。此方法的并发症有感染、血栓形成等。主要表现为血液透析时血流量不足，导管功能不良等，如果血栓形成，进行溶栓治疗会给患者带来出血的风险，如果血栓脱落，有可能导致肺栓塞，患者存在猝死的可能，所以，预防导管血栓形成是非常重要的。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组30例患者中，男性16例，女性14例，年龄为15～70岁，其中，慢性肾炎12例，糖尿病肾病10例，高血压肾病8例。

1.2 方法

1.2.1 加强心理护理 血液透析患者病情都比较严重，在置管前，患者往往会出现紧张焦虑情绪，这个时候，护理人员要及时和患者及其家属进行沟通，告知相关知识、步骤以及注意事项，提高配合度。

1.2.2 选择适合的置入部位和导管材料 选择血栓形成率低的导管材料，比如，硅胶导管等。置入部位一般选择颈内静脉，因为这个地方血流量稳定且充足，置管之后也不会影响患者的生活。

1.2.3 严格无菌操作 在置管的时候，严格实行无菌操作，减少出血、感染，完毕之后，用无菌敷料覆盖伤口。置管之后，要注意保持置管局部的清洁和干燥，如果发现被污染或者潮湿就要及时更换。……