云南省普洱市2016年国家免疫规划疫苗报告接种率分析

李永飞 董晋 王海燕 张锦 张爱琪 周晓冬

（普洱市疾病预防控制中心 云南 普洱 665000）

从生物学的角度来看，疫苗主要是指用病毒、衣原体等接种到实验动物或组织上生长后制备的生物制品，疫苗的发现是人类历史上一件十分重大的事，从此也成为了人类同疾病作斗争，控制传染性疾病的重要手段。在1984年，云南省普洱市正式开始实施计划免疫工作，2008 年开始实施扩大国家免疫规划，并且取得了巨大的成就[1]。该地区在2014年开始使用中国预防接种信息管理系统（Immunization Information Management System，IIMS）来收集常规免疫接种情况报表数据。本文对普洱市2016年国家免疫规划疫苗常规免疫报告接种率进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

为了获得准确的数据，我们从IIMS系统中提取了2016年1月—12月普洱市各乡级单位每月报告的常规免疫接种情况报表资料，数据包括10个县区和103个乡镇,覆盖人口约261.7万，根据报表进行数据分析。

1.2 方法

根据EPI疫苗免疫程序，每月分接种疫苗、剂次、户籍报告辖区内应种、实种人数和接种率。报告疫苗包括卡介苗（BCG）、乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）第1～3剂（HepB1～3）和出生后24h内HepB1及时（HepB1t）接种、含麻疹成分疫苗（MCV）第1～2剂（MCV1～2）、A群脑膜炎球菌多糖疫苗（A群流脑多糖疫苗MPV-A）第1～2剂（MPV-A1～2）、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流脑多糖疫苗MPV-AC）第1～2剂（MPV-AC1～2）、流行性乙型脑炎（乙脑）减毒活疫苗（JE-L）第1～2剂（JE-L1～2）等。

1.3 观察指标 [2]

通过对系统中数据的整理，分析云南省普洱市2016年国家免疫规划疫苗报告接种情况。

（1）计算疫苗接种的DTP脱漏率 DTP脱漏率（%）=|DTP1-DTP3|/DTP1×100（均为报告累计接种数）。

（2）统计分析 把IIMS系统导出的2016年常规免疫接种情况报表数据，用微软电子表格2010软件和统计产品与服务解决方案软件对数据进行整理与分析。在数据中要分别计算县区级和乡级单位常规免疫接种情况报表上报的完整率（报告次数/应报告次数×100%）；统计分析分疫苗、剂次接种率时，总疫苗剂次数为22剂，不含HepB1t接种数。

2.结果

通过数据整理，2016年普洱市应报告县数10个，应报告次数120次，实报告次数120次，以县为单位报告完整率为100%，2016年普洱市应报告乡数103个，应报告次数1236次，实报告次数1236次，以乡为单位报告完整率为100%。根据普洱市统计局《2016年普洱统计年鉴》统计得出，2016年普洱市新生儿共33210人。根据这些数据计算得出，全市分疫苗剂次接种数，除HepB1疫苗接种剂次数超出普洱市统计局统计的出生人口数外，其余各疫苗接种剂次数都小于普洱市统计局统计的出生人口数，其中MPV-A2、MPV-A1分别比普洱市统计局统计的出生人口分别低23%、22%。

3.讨论

随着我国经济发展和社会的不断进步，人们越来越关注对人类疾病的预防和控制，因此公共卫生管理十分重视疾病的预防与发生，针对一些大规模的传染病应进行有效的防控[3]，以免对人民群众生命安全和社会稳定造成影响。

为了有效控制疾病，国家进行了长期的免疫规划，免疫规划是通过有效的疫苗对那些易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略，按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种或者免疫程序接种方案，对公众进行有计划的预防接种计划，在一定程度上控制疾病的传染和发生，保护人们的身体健康。通过接种疫苗，能够提升生物体对病原的辨别能力和增强其防御功能，所以疫苗一般只针对一种疾病，我们周围的疾病种类众多，因此我们需要按时接种各种对抗疾病的疫苗，才能增强战胜疾病的能力。其中疫苗的预防接种是公共卫生干预措施中最成功的措施之一，是一种已经证实和公认的可以控制甚至消灭疾病的工具。

本文对2016年普洱市接种情况进行整理分析，说明全市疫苗接种落实到位，22剂疫苗报告接种率普遍＞99%，并取得明显的预防作用，居民健康情况也得到了改善，在儿童的预防接种工作中，报告显示流动儿童接种EPI疫苗101835剂，约占报告接种总剂数的16.33%，由于儿童身体尚未完全发育，抵抗机制还没有建立起来，是疾病传染的主要人群，所以当地要做好儿童的疫苗接种工作，将接种落实到每家每户，切实保障儿童的身体健康，为祖国培养出更多优秀的接班人。在后续工作中，还需要结合我市实际情况，对儿童接种计划持续进行优化。

[1]崔健,曹雷,郑景山,等.中国2015年国家免疫规划疫苗报告接种率分析[J].中国疫苗和免疫,2017,45(6):601-607.

[2]张玫,冉智元,郑景山,等.预防接种证查验对适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率的影响分析[J].中国疫苗和免疫,2016,23(6):606-610.

[3]刘双兰,祁彩娟,贾琼.甘肃省镇原县儿童国家免疫规划疫苗接种率及影响因素调查分析[J].中国疫苗和免疫,2016,34(5):541-545.