系统化管理在急性心肌梗死院前急救中的应用及效果分析

陈标

（四川省南充市中心医院急诊科 四川 南充 637000）

急性心肌梗死主要因为冠状动脉出现急性闭塞，导致患者出现局部的心肌细胞坏死[1]。在患者发病初期一般会因为心脏骤停，导致患者出现猝死，特别是对于院外发病的患者，在一定程度上会对患者生命安全产生严重的威胁[2]。临床有研究认为，患者出现急性心肌梗死以后一小时之内院外出时的发生率大约为50%，如果能够及时发现患者病情变化的情况，并且为患者提供得当的护理，大部分患者都可以得到有效的救治[3]。针对于此，本研究主要评价系统化管理应用在急性心肌梗死患者院前急救当中的效果，并将主要研究情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有选择的研究对象均为我院收治的急性心肌梗死患者，共选择52例患者作为研究对象，患者入院时间为2016年8月到2017年10月。对于本研究所有患者的临床资料进行评价，52例患者当中男女比例为26∶26，患者的年龄区间为54岁到84岁，平均年龄为（72.5±11.4）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均被确诊为急性心肌梗死，本研究所有患者家属对本研究均知情，在知情同意书上签字，本研究通过我院伦理委员会的认可和批准。

1.2 方法

所有患者在进行院前急救的时候都应用系统化的管理进行干预。具体的干预方法如下：

（1）快速反应体系建立：区域要建立快速反应体系，在接到急救电话之后应及时出车，在车上及时和患者家属取得联系，详细询问患者的发病前兆，以便于对患者病情进行评估，并且做出相关的急救和指导[4]。

（2）出车前准备：出车以前应该准备好相关的急救药品，车上应该进行再一次的确认。

（3）现场干预：在到达现场以后，需要立刻对于患者生命体征进行监测，帮助患者建立静脉通道，并且对于心电图进行监测，为患者进行持续的氧气吸入。为患者根据医嘱选择含服硝酸甘油，同时为患者进行止痛剂，有效的缓解患者的胸痛。要及时的对患者的相关体格进行检查，如果发现有异常情况需要及时报告主治医生进行处理[5]。

（4）转运干预：对患者进行转运的途中应密切对患者生命体征情况进行观察，要将患者病情告知急诊科，以便于急诊科进行相关的抢救准备。

（5）到院护理：在到达医院以后，应该做好相关的交接工作，以便于能够保证抢救工作持续的有效的进行。

（6）患者家属干预：在整个院前抢救的过程当中一定要做好对于患者和患者家属的心理干预工作，有效的缓解患者和患者家属不良情绪，就能够有效地保证院前急救能够顺利的进行和开展，防止患者病情进一步的恶化。

2.结果

本研究52例患者在进行院前急救时发病，到抢救时间间隔为（21.3±12.2）min，患者溶栓的时间为（1.24±0.75）d，患者住院时间为（8.4±2.8）d，对于所有患者的治疗情况进行比较，本研究52例患者成功抢救患者49例，入院前死亡患者1例，入院后死亡患者2例，抢救成功率94.23%。

3.讨论

急性心肌梗死是一种发病较为危急病死率较高的病情，这也是临床上心源性死亡的一个重要因素。最近这几年，急性心肌梗死患者日趋年轻化，而且发病率也在表现为逐年提升的趋势。对患者进行治疗的时候，需要积极的对患者进行抢救，这对于抢救患者具有重要的意义。本研究主要分析系统化的管理对于急性心肌梗死患者进行院前急救当中所取得的效果，从本研究当中的结果中可以看出，本研究对患者进行系统化的院前急救管理工作可以有效的对患者的相关情况进行优化，对于促进患者的治愈具有较好的价值。对此进行分析，可以得出系统化管理工作在进行院前急救的过程当中能够及时的对于急救药品进行准备，对相关的仪器进行清点等，可以有效在出车前做好相关准备工作，缩短了必要的时间。而且急救人员都具备有良好的业务水平和敏锐的观察力，能够在对患者进行急救的过程中体现出高度的责任心。在进行院前急救过程中，系统化的管理可以保证医生口头遗嘱能够认真的落实和贯彻。而且在整个过程当中都能够对患者和患者家属实施心理护理干预，这样在一定程度上减少了患者的恐慌和焦虑情绪，可以更好的促进患者病情的治愈。综上所述，将系统化管理应用在对急性心肌梗死患者进行院前急救的过程当中，可以有效的提升对于患者的抢救效率，对于促进患者的抢救成功率，具有典型的应用价值。

[1]董林萍,张华,张士芳.预见性护理程序在急性心肌梗死患者院前急救中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(04):8-9.

[2]胡运龄.院前急救护理在急性心肌梗死患者院前急救中的应用价值分析[J].医学理论与实践,2018,31(03):429-430.

[3]栾倩千.急性心肌梗死院前急救护理研究[J].中国现代药物应用,2018,12(02):193-194.

[4]李桂兰.急性心肌梗死患者的院前急救护理[J].基层医学论坛,2018,22(03):340-342.

[5]齐新燕.不同院前急救方式对急性心肌梗死并发急性左心衰竭救治效果及预后影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A1):40.