38例新生儿骶尾部畸胎瘤的临床分析

黎 伟

(漯河市中心医院儿科，河南 漯河 462000)

新生儿骶尾部畸胎瘤的临床表现及早期诊断结果是制定临床治疗方案的关键，目前临床多采取手术切除方式进行治疗，但对于良性与恶性肿瘤的治疗效果不一[1]。因此，本研究选取38例新生儿骶尾部畸胎瘤，并对其临床资料进行回顾性分析，以探讨新生儿骶尾部畸胎瘤的临床表现、诊断及治疗方法。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月至2017年1月我院收治的38例新生儿骶尾部畸胎瘤，男17例，女21例；年龄3～55 d，其中>30 d 2例，>20～30 d 6例，>10～20 d 11例，≤10 d 19例。

1.2临床特征与表现所有38例患儿均因出生后发现骶尾部包块而就诊，其中大小便失禁者1例，排便困难者4例，尿潴留5例，肿瘤破溃并感染者3例，肿瘤出血者1例；临床分型：混合型10例，隐型5例，显型23例。均行肛门指诊：Ⅳ型4例，Ⅲ型9例，Ⅱ型13例，Ⅰ型12例。肿瘤性状：实性5例，混合型14例，囊性19例。

1.3方法

1.3.1 辅助检查 1)24例患儿行彩色B超检查示：骶尾部、盆腔内存在囊实性或囊性肿块，肿块边界清晰，诊断为新生儿骶尾部畸胎瘤；2)14例患儿行CT或MRI检查示，骶尾部存在肿块，肿块边界清晰，个别患儿有钙化斑，诊断为新生儿骶尾部畸胎瘤；3)AFP水平检测：所有患儿均行AFP检测,结果显示，AFP>正常值8例，其中恶性肿瘤2例，良性肿瘤6例。

1.3.2 病理检查 38患儿切除瘤体标本均以质量分数4%多聚甲醛溶液固定，进行常规石蜡包埋，采取HE染色，并进行检查分析。

1.3.3 大体检查 38例患儿瘤体形状多属于不规则球形，少数呈哑铃状。多数肿瘤直径为1.25～13.98(10.03±0.45)cm。覆盖肿瘤的皮肤颜色不一，多数正常，其中伴有表层感染、出血及糜烂者1例，伴有紫青色斑块者5例。多数色膜……