开展社区眼病筛查在深化延伸护理服务中的效果评价

周丽琴

（四川省乐山市五通桥区人民医院 四川 乐山 614800）

世界卫生组织将盲眼病分为可避免盲与不可避免盲，其中可避免盲是可预防与治疗的，如白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等，可经干预治疗及控制，可控制疾病的进展。当前，随着我国目前面临人口老龄化，且农村老年人口所占比较大，因受教育和经济水平的影响，病患者错过最佳治疗时间。而党的十九大报告“实施健康中国战略，医疗卫生工作重心下移资源下沉”，而乡镇社区医院无眼科医生，去乡镇开展社区筛查眼病、咨询与眼病健康教育等活动，符合新时代国家健康政策。因此，为了提高人们对于眼科保健及眼病防治知识，本研究对我院眼科在2018年1月至2018年6月期间在在4个乡镇社区进行眼病筛查，并对患者进行延伸护理服务，并取得一定的临床效果，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 资料

我院在2018年1月至2018年6月期间在金粟镇磨子街社区、石麟镇沙河坝村、西坝镇社区、蔡金镇社区、新云乡新云村地区进行眼病筛查，共计521人。其中，男性261人，女性260人，年龄为50～81岁，平均年龄58.63±2.91岁；其中50～59岁264人，60～69岁154人，70～81岁103人。

1.2 方法

（1）眼病筛查前准备好筛查时所用仪器。（2）社区筛查要点：主要眼病是常见眼病：翼状胬肉、眼睑疾病（眼睑内翻倒睫）、青光眼、白内障、屈光不正、糖尿病视网膜病变等。（3）延伸护理服务内容：①认知护理：护理人员向居民发放有关眼睛保健的相关宣传册，告知其如何科学用眼、预防眼病、如何保护眼睛等问题，对并其进行细心讲解；向社区白内障患者介绍有关白内障的种类及彻底治疗措施；举办有关眼科疾病的健康讲座，并耐心地解答他们提出的问题；②行为护理：指导居民进行正确用眼，正确的进行自我照顾，如眼压自测，眼球运动按摩、眼药水的正确使用等方法；对其不良卫生用眼及时给予纠正；此外，向患者家属告知不同眼病的注意事项，做好康复指导；③心理护理：护理人员应积极的与眼病患者进行沟通，充分了解患者的心理感受，对患者常出现的不良情绪进行疏导，使患者以积极的心态面对疾病；若患者出现恐惧心理，应积极分析恐惧的原因，鼓励参与其他社会活动，转移注意力。④饮食护理：老年患者应食用易消化食物，忌食辛辣、咖啡等刺激性食物，保持大便通畅，特别是青光眼患者，因便秘引起眼部充血等。

1.3 观察指标

（1）分析眼病筛查结果与护理满意度；使用自制调查问卷表进行分析，分为满意、一般满意与不满意；（2）分析眼病患者护理前后的生活质量情况，使用眼病患者生活质量量表进行分析，总分为100分，主要包括视功能、身体功能、社会功能、精神与心理等[1]。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0进行分析，计量资料以均数标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1 分析眼病筛查结果与护理满意度

521人参与筛查，共检出白内障者99人，翼状胬肉者26人，其它眼病121人；合计眼病患者246人；246人患者中，满意124人，一般满意111人，不满意11人，其护理满意率为95.53%。

2.2 分析眼病患者护理前后的生活质量情况

护理前，眼病患者的生活质量评分为68.62±3.19分，护理后，眼病患者的生活质量评分为76.81±2.41分，护理前后比较差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

盲人中约80%分布在农村地区，而约80%的盲为可避免盲。白内障与眼底病是重要致盲病；其中白内障是因晶状体出现混浊导致视力下降，发生原因如不正确用眼，外界高温环境，营养缺乏等原因所致[2]。许多疾病可引起眼部病变，可有助于全身疾病的预后，特别是中老年人群，因各种慢性疾病，如糖尿病、高血压等疾病并发眼底病变，且因地理环境、医疗条件等影响而不同[3]。而社区延续性护理是将医院专业护理水平延伸至社区，甚至患者家中，使患者积极的遵循医嘱进行治疗，并对患者的保健方法进行指导，纠正患者用眼习惯与正确的生活方式，从而使其眼病得到控制[4]。特别是对于可避免致盲的眼病患者，尽早告知患者及时进行治疗，可提高患者的生活质量。本研究对6个社区的居民521人进行眼病筛查，共检出246人眼病患者，其眼病护理满意率为95.53%；护理前后，眼病患者的生活质量评分后比较差异显著（P＜0.05）；指导患者进行治疗，同时进行深入的延续性护理，可提高患者的生活质量。

综上所述，对社区进行眼病筛查并进行延伸护理服务，能提高患者对于眼科疾病的认识，使眼病患者能积极的进行治疗，提高其的自我保健意识，改善其生活质量。