蒙医药治疗老年性皮肤瘙痒症的临床观察

包诺敏

(内蒙古自治区鄂温克自治旗蒙医医院，内蒙古　鄂温克　021100)

老年性皮肤瘙痒症是高龄人群中的常见疾病，其疾病发生多与皮肤老化、皮脂滋润功能下降、汗腺分泌功能减退及激素生理性降低等存在密切关联[1]。蒙医学认为本病属于“瘙痒症”的范畴，主因赫依与协日乌素(蒙医专用名词，类似于黄水样物质)失调致病。本研究应用蒙药治疗老年性瘙痒症取得了满意的疗效，报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料选择本院2016年3月～2018年2月间确诊为皮肤瘙痒症门诊患者85例，男性37例、女性48例，年龄60岁87岁、平均年龄70岁，病程3月～10年、平均病程1年。

1.2诊断标准参照《临床皮肤病学》[2]为标准，周身皮肤剧烈瘙痒，无原发皮损；因瘙痒而反复搔抓后可引起继发性损害，如抓痕，血痂、色素沉着等，老人及成年人好发，冬季多见。

1.3排除标准①不符合纳入标准者；②孕妇和哺乳期妇女；③合并有抑郁症或精神异常不能配合治疗者；④合并其他原发基础疾病者；⑤对药物过敏者；⑥近1个月内有糖尿病酮症酸中毒或合并感染者。

2　治疗方法

蒙药早饭后伊和汤3g，中午饭后珍宝丸15粒、忠伦-5汤3g，晚饭后查干古古乐-10丸13粒、阿嘎日-35丸3g。大便干燥者加服阿木日-6，消化不良者加服哈日嘎布日-10，病情严重者睡前加服孟根乌素-18、那如-3等，根据病情辨证施治。1周为1疗程。

3　疗效标准

治愈：瘙痒症状全部消失，继发皮肤损害基本消退；显效：瘙痒症状明显减轻，继发皮肤损害得到明显改善；有效：瘙痒症状有所减轻，继发皮肤损害轻度改善；无效：瘙痒症状及相关的继发皮肤损害没有改善甚至有加重倾向。总有效率为(治愈+显效+有效)/样本数×100%。

4　结果

治愈34例，占40.00%；显效43例，占50.59%；有效6例，占7.06%；无2例，占2.35%；总有效率97.65%。疗程最短者是1个疗程、最长者3个疗程，平均2个疗程。远期随访45例，愈后1至2年均未复发。

5　典型病例

白某某某，男，78岁，退休干部。初诊日期：2016年12月28日就诊。主诉：躯干和四肢皮肤反复瘙痒3年余。多于热后瘙痒更甚，夜间搔抓难以入睡。医院曾诊为老年性皮肤瘙痒症，分别服用过祛风止痒中药和非那根、钙片等西药治疗，症状稍可减轻，但是疗效不显著，近1周症状加重来院随诊；查躯干、四肢皮肤有抓痕及条状血痂，风团疹块，血常规、血糖、肝、肾功能正常，舌淡红、苔薄白，脉弦细。诊断：老年性皮肤瘙痒症。给予蒙药早饭后伊和汤3g，中午饭后珍宝丸 15粒、忠伦-5汤 3g，晚饭后查干古古乐-10丸13粒、阿嘎日-35丸3g。治疗1周后瘙痒明显减轻，治疗2周后全身瘙痒消失，睡眠改善，精神好。再继续治疗1周以巩固疗效。随访1年未见复发。

6　讨论

老年性皮肤瘙痒症是60岁以上老年患者的常见症状。当年龄超过60岁以后，体内的固有水分及细胞中的水分逐渐减少，皮肤干燥、皱纹增多，周围环境的冷热变化刺激，常常会诱发瘙痒症状的发生，因此老年人成为了皮肤瘙痒症的高发人群。该病常表现为阵发性发作，尤以夜间为重，患者因“痒”而失眠或难以入睡，且缠绵难愈，严重地影响老年患者的生活质量[3]。蒙医认为皮肤是正常赫依和协日乌素的居住场所，也是病变赫依与协日乌素窜行之道。本病由于居住环境潮湿，食用生冷食物过多，长期熬夜等因素引起三根失衡，精华与糟粕分解受阻，导致赫依与协日乌素增多，在赫依的作用下协日乌素异常增多，窜行于皮肤引起本病[4]。蒙药治疗老年性皮肤瘙痒症以祛协日乌素、镇赫依为主要原则。蒙药伊和汤开胃、清巴达干希拉、敛毒，珍宝丸祛白脉损伤、杀陈热，燥协日乌素，忠伦-5汤分离正血和病血、清陈热、舒筋润僵，查干古古乐-10燥协日乌素、清热，阿嘎日-35调和赫依、止咳平喘。本文观察结果，对老年性皮肤瘙痒症治疗总有效率达到了97.65%。综上所述，蒙医药辨证治疗老年性皮肤瘙痒症疗效显著，无副作用，费用低，值得临床推广。