程小红主任医师运用姜黄和虎杖治疗特发性膜性肾病的经验

杨乐 程小红

摘要：特发性膜性肾病属于难治性肾病最常见病理类型之一，西医至今尚无理想的治疗方案。程小红主任医师师承我国中医肾病大家吴康衡教授，临证中擅用姜黄和虎杖来治疗特发性膜性肾病，多获良效。笔者对程老师运用姜黄和虎杖治疗特发性膜性肾病的经验加以总结，以飨同仁。

关键词：姜黄；虎杖；特发性膜性肾病；程小红；名医经验

中图分类号：R256.5 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2018）10-0006-03

程小红，主任医师，陕西省名中医，现任中华中医药学会肾病专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肾病专业委员会常委，陕西省中医药学会肾病专业委员会主任委员。程老师临证中擅用姜黄、虎杖，在治疗特發性膜性肾病方面积累了丰富的经验，笔者在读研期间，师从程小红主任医师，有幸多次随恩师门诊，多有感悟和收获。

1 西医对特发性膜性肾病的认识

特发性膜性肾病（IMN）是原发性肾小球疾病最常见的病理类型之一，其特征是：肾小球基底膜（GBM）弥漫增厚伴上皮细胞下免疫复合物沉积。IMN病因不明确，好发于中老年，约80%的病例表现为肾病综合征（NS），40%出现镜下血尿，一般不出现肉眼血尿，早期很少出现高血压，高血压的发生多提示疾病进展，约1/3病情稳定，1/3自发缓解，1/3肾功能逐渐恶化，30%～40%表现为持续性的NS在10年后进展至终末期肾病。西医治疗多予糖皮质激素联合免疫抑制剂，力争病情缓解或部分缓解，减轻症状、减少尿蛋白排泄、延缓肾脏损害及防治血栓栓塞等并发症。……