浅析层流净化系统安装和质量管理

王方华

摘 要：层流系统不仅使用在医院手术室、ICU等科室，在制药、化工、医疗器械、食品饮料、无菌实验室等都有广泛应用，成为改善就医环境和提高企事业无菌操作质量的重要设备。它不仅能控制温湿度，还能吸收空气中的细小粒子，净化空气，避免被外界因素影响。本文主要浅析医院层流净化系统安装和运营管理工作，整理归纳了日常工作记录，希望给管理者们一些建议，加深大家的了解，对提高净化质量，维护好层流设备做一点贡献。

关键词：层流；安装；管理

层流净化间由净化装饰、风机组及管道、水机组模块、房间照明、电动门及其电气控制部分组成。层流净化的工作原理流程：新风—初效过滤器—电辅热—回风段—媒介铜管—风机—电辅热—中效过滤器—紫外线灭菌灯—送风管—高效过滤器—手术间/隔离间；层流间内外形成正压差。根据洁净度不同把层流间分为不同级别，级别高级与安装的过滤器、风机功率大小、灭菌装置有关，我院层流洁净用房如下：

百级：心脏手术、器官移植、瓣膜置换、脑外科、骨科。

千级：整形外科、骨科、眼科、胸心泌尿外科、肝膽胰外科。

万级：ICU科、耳鼻咽喉科、妇产科、普外科、新生儿科。

十万级：感染手术、全身烧伤等。

洁净度在此不作详细说明，注意的是百级手术间周边辅房区域洁净度是千级别，千级手术间周边辅房洁净度是万级别。

层流净化装饰要点

墙壁四周及吊顶采用的隔热板，用钢架龙骨支撑稳固（由于钢架结构容易腐蚀，应常保持在适宜湿度，不要大面积积水等）、夹层布380V（C臂、钬激光等用电）、220V电源线线槽、弱电线。顶部安装环形天花灯、无影灯、高效过滤器。墙壁安装氧气终端、吸引终端、空气终端、排线插座、手术情报面板控制显示：北京时间、手术计时、天花灯控制、无影灯控制、自动门控制、摄像系统、气体报警显示、净化空调监控、电话/背景音乐等等。地板铺防静电地板胶。

风机组及管道概述

风机组为净化间提供适宜静压差的冷/热气设备，通常安装在楼顶或夹层，由风管将净化后的冷/热气引入净化间。风管材质我们使用冷轧钢板，形成矩形风管，咬口缝处都必须涂密封胶，防止漏风，矩形风管外面贴厚厚保温棉。这样，整个风循环由风柜、风管、高效过滤器、手术间，再经过回风系统把废气抽回风柜消毒。

水机组模块安装要求

水机组为风机组集中空气处理设备提供冷冻水、热水的模块组，有多个模块，每个模块可以单独运行，要求供应冷水时出水温度5～15℃，供应热水时出水温度35～50℃。每个模块主要部件有压缩机、冷凝器、蒸发器以及微电脑控制器等。通常水机组具有如下功能：控制保护、外部联锁、电源保护、出水温度过高过低保护、压缩机过载保护、防冻保护、待机功能等。

照明系统及电动门系统

手术室照明采用的白色LED灯，环形的安装在天花板上。另外，最好从顶部安装单臂式能旋转、伸缩的无影灯，因为无影灯是手术时重要的光源，百级手术间要求无影灯照度16万Lux，聚焦区域16～31cm，千级手术间要求无影灯照度13万Lux，聚焦区域10～25cm。电动门使用脚踏接近开关，能快速开启关闭，预防过多的尘埃粒子进入房间，在室内外各安装一个脚接近开关。

净化空调系统电气控制简述

第一，送往层流的电源需要经隔离电源监控保护后再送入，需配一定阻值的接地线和N线，供电刀、监护仪器等设备使用。钬激光等设备要380V电源。层流室内的电气采用情报控制面板弱电控制，方便安全。控制内容：天花灯、无影灯、净化空调、语言视频对讲等。

第二，水机组由集控器控制，能自动制热制冷、自动增减负荷、自动融霜、本/远机控制、自动保护等。风机组由PLC控制，能根据温度传感器控制水阀开度和电加热工作，能根据湿度传感器控制加湿器工作，温度过高能控制防火阀工作。除此而外，还能根据过滤网两边风压差显示缺风保护、初中效过滤网报警、高效报警，通过水压力传感器探测水路是否故障。

维护保养和质量控制

第一，过滤器的安装与更换，我院初中效过滤器使用的是玻纤袋式，高效过滤器为玻璃纤维板式过滤器，初效过滤器可以取出来反复用消毒水清洗，长期使用。在初中效过滤器压差值显示高出150pa或高效过滤器两侧压差高出250pa时，应当对过滤器清洗或更换。

第二，操作人员严格按照规程来管理空调设备，如：制定每年5～10月份开冷水机组，11月到第二年4月开热水机组。

第三，设备台账归类，产品说明书和各项技术资料妥善保管。定期对空调的冷热水机组进行检修，并保存记录，如：给热交换器除垢清洗、检查压缩泵气密性、换过滤网、电机维护等。

第四，注意机组巡检：仪表是否正常显示，螺栓有无松动，各箱体连接部分密封有无漏风，风机传动有无异响，皮带松紧，水阀是否正常，冷热水管道有无漏水，过滤器是否堵塞需要更换，开关是否灵活，水箱、风箱内部有无锈蚀脱漆现象等。

第五，房间检查：密封条是否损坏，电动门有无卡顿，情报控制面板按键是否灵敏，传递窗有无结露，高效过滤器有无霉菌，接地线电阻在6Ω以下，防火阀有无锈蚀等等。

第六，设置管理机构，进入层流区域须受过洁净基础知识培训，认识洁净重要性，严格遵守层流室的一切规章制度。保持周身洁净，常洗手，洗手器阀门最好用脚踏式。职工注意不要感冒、发烧、患湿疹等疾病。进入洁净区需更换专用拖鞋、卫衣等用品。

（作者单位：宣汉县人民医院）