丁丙诺啡透皮贴剂与曲马多缓释片在全膝关节置换术后康复训练的镇痛效果比较分析

柴盛德 王玉武

【摘 要】目的：分析比较丁丙诺啡透皮贴剂与曲马多缓释片对全膝关节置换术后早期康复锻炼的镇痛作用及早期关节功能恢复的影响。方法：回顾性分析本院从2014年1月至2016年12月收治的全膝关节置换手术患者84例，按照双盲法将84例行单侧人工膝关节置换术患者随机分为两组各42例。结果：两组患者术后1、2、3天静息和运动时VAS 疼痛评分差异无统计学意义；在术后4-14天关节康复锻炼期，丁丙诺啡透皮贴剂组患者CPM时的VAS 疼痛评分低于曲马多缓释片组，丁丙诺啡透皮贴剂组的CPM 运动角度明显高于曲马多缓释片组；丁丙诺啡透皮贴剂组达到CPM出院目标角度90 度的时间明显短于曲马多缓释片组；两组患者术后8周关节膝关节KSS无差异统计学意义。结论：丁丙诺啡透皮贴剂在康复锻炼期对人工全膝置换术早期功能锻炼期CPM运动时的疼痛有明显的减轻效果，增加关节被动运动角度，促进关节功能康复，明显缩短人工膝关节达到关节被动运动目标角度的时间，是一种令人满意的早期康复锻炼镇痛方法，适合临床医师广泛应用。

【关键词】全膝关节置换术；丁丙诺啡透皮贴剂；曲马多缓释片；术后早期康复锻炼

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

1 对象与方法

1.1 对象

回顾性分析本院从2014年1月至2016年12月收治的84例全膝关节置换手术的患者，其中诊断为骨性和类风湿性关节炎分别为63例和21例。对选取的患者进行完善的检查，对不符合要求的对镇痛药物或麻醉明显依耐性者、伴有意识不清或精神障碍者、凝血功能障碍者、伴有脑血管疾病者、严重器官功能不全者等予以剔除。……