新入职护士雷诺患者留置针穿刺压力的质性研究

张子云 王霞 张利娟

【摘 要】目的：分析心理因素对雷诺患者新入职护士静脉穿刺时的影响。方法：采用质性研究中的现象学方法，对我科10名新入职护士进行非结构性访谈，并用现象学分析法进行资料分析。结果：通过内容分析，发现影响新入职护士对雷诺现象患者静脉穿刺成功率的主要因素包括环境因素；患者因素，包括患者身份特殊性、患者心理因素、患者疾病因素；护士自身因素，包括新入职护士信心、工作能力、经验不足。结论：新入职护士在特殊群体雷诺现象患者静脉穿刺时，除了需要具备扎实的临床静脉穿刺技能及掌握丰富的理论知识，心理因素是穿刺成功率的重要影响因素之一。

【关键词】雷诺现象；留置针穿刺；新入职护士；心理因素

【中图分类号】R593.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-01

静脉输液是临床常用的给药途径，对临床疾病治疗具有重要意义 。但使用时较钢针穿刺难度大，易引起患者身心伤害及护士穿刺压力，应引起相关医护人员注意。 雷诺现象是一种良性的肢端小动脉痉挛症。指患者受寒冷或精神紧张刺激后，手指（脚趾）突然出现苍白，随后变紫、变红，伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象[1]。雷诺患者由于血管病理改变、组织水肿及皮肤损伤使周围静脉充盈不良，因此留置针操作困难，新入职护士对这类特殊群体静脉操作中存在负性心理。

1 对象与方法

1.1 临床资料 本组10人，均为女性新入职护士，年龄22～24岁。测试条件均为留置静脉针，测试对象为雷诺现象患者，均采用24G静脉留置针穿刺。……