达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果的分析

段春凤 王 磊

（吉林医药学院附属四六五医院，吉林 吉林 132013）

多囊卵巢综合征是当前临床较为常见的一种妇科疾病类型，患者多为育龄期妇女且表现出月经失调、不孕不育、多毛痤疮等一系列临床症状，对患者身心健康均造成严重损害[1]。药物治疗是当前临床针对多囊卵巢综合征患者常见的治疗措施，对改善患者临床症状、生活质量等均发挥了重要效果[2]。本次研究将以此为据并探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者激素指标的改善效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究中92例多囊卵巢综合征患者入院时间均为2015年1月至2016年1月，结合患者入院时间先后将其分为2组。观察组（46例）患者中年龄由低至高分别为26～42岁，平均年龄（38.2±1.6）岁；对照组（46例）患者中年龄由低至高分别为26～43岁，平均年龄（38.5±1.2）岁。观察组、对照组患者上述资料数据进行统计学分析均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患者给予单独达英-35（Schering GmbH & Co.Produktions KG公司生产，批号：国药准字J20100003，规格：2 mg：0.035 mg×21 s）治疗，用药方法为口服1秒/次，1次/天，患者持续用药21 d后停止用药，休息7 d后再次给予达英-35治疗，如此持续用药3次。观察组患者在对照组用药基础上添加二甲双胍（格华止盐酸二甲双胍片，中美上海施贵宝制药有限公司生产，批号：国药准字H20023370，规格：0.5 g×10 s×2板）治疗，用药方法为口服0.5克/次，3次/天，患者持续用药28 d为1个周期，休息2 d后继续用药，如此持续用药3次。

1.3 观察指标[3]：①测定两组患者治疗前后激素指标的改善状况，涵盖患者卵泡刺激素、血清黄体生成素、睾酮激素三项指标；②观察两组患者治疗后排卵解决差异，涵盖患者卵巢过度刺激综合征的发生率、月经周期取消发生率、妊娠率等三项指标；③统计两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学分析：本次研究使用SPSS19.0软件完成统计，计量资料使用（±s）进行表达的同时使用t检验，计数资料使用（%）进行表达的同时使用χ2检验。检验结果显示P＜0.05者表示二者对比存在显著性差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 激素指标：治疗前观察组卵泡刺激素（4.8±1.1）IU/L、血清黄体生成素（9.1±1.2）IU/L、睾酮激素（1.6±0.1）IU/L；对照组患者上述指标依次为（4.7±1.1）IU/L、（9.2±1.3）IU/L、（1.5±0.1）IU/L；治疗后观察组患者卵泡刺激素（5.7±0.8）IU/L、血清黄体生成素（5.1±1.2）IU/L、睾酮激素（0.4±0.1）IU/L；对照组患者上述指标依次为（4.9±0.5）IU/L、（5.9±1.2）IU/L、（0.8±0.2）IU/L。由此可见治疗后观察组患者卵泡刺激素、血清黄体生成素、睾酮激素与对照组患者相比均存在显著性差异且均优于对照组（P＜0.05）。

2.2 促排卵效果：治疗后观察组患者卵巢过度刺激综合征发生率13.0%（6/46）、月经周期取消发生率0、妊娠率47.8%（22/46）；对照组患者卵巢过度刺激综合征发生率23.9%（11/46）、月经周期取消发生率10.9%（5/46）、妊娠率21.7%（10/46）。由此可见观察组患者卵巢过度刺激综合征发生率、月经周期取消发生率均低于对照组而妊娠率则明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3 不良反应：两组患者治疗进程中均无严重不良反应发生，组中患者均出现有轻度恶心、腹痛等胃肠道不适症状，在后续治疗中自行消失，未影响患者治疗进程。

3 讨 论

临床统计显示[4]，育龄期妇女病发多囊卵巢综合征疾病的概率在5%～10%，患者表现出明显的卵巢多囊样改变症状并常伴有不孕现象，对患者个人及家庭均造成严重不利影响。同时当前药物治疗已经取代原有的手术治疗，成为多囊卵巢综合征患者的首选治疗方法，其治疗目的则以改善患者临床症状、恢复患者体内激素正常水平、达到患者生育要求为主[5]。而当前临床针对多囊卵巢综合征患者的治疗药物多种多样，主治人员根据患者高雄激素血症、不孕不育、胰岛素抵抗等多项症状分别给予对症治疗，所用药物则涵盖糖皮质激素、安体舒通、氟化酰胺、促性腺激素等多种类型。

本次研究中亦使用达英-35联合二甲双胍治疗观察组多囊卵巢综合征患者。其中达英-35是当前临床针对妇女疾病中雄激素依赖性症状的常用药物，其药物成分中的醋酸环丙孕酮能够以高度的竞争性与患者体内睾酮受体、双氢睾酮受体等进行结合，有效发挥相应的抗雄激素效果。临床研究结果显示[6]，达英-35对治疗患者痤疮、肥胖、五毛等症状均有良好效果。而二甲双胍则属于双胍类降血糖药物类型，其在人体中的应用具有多重效果，例如能够有效提升患者胰岛素敏感性以更加充分的利用患者体内葡萄糖成分，具有良好的降血糖效果；又例如直接与患者体内胰岛素受体发作用以强化胰岛素受体的磷酸化进程，提升患者体内络氨酸激酶的活性，有效发挥抑制雄激素合成反应、降低雄激素合成含量的治疗效果。二甲双胍在人体内的应用能有效降低患者体内胰岛素水平、改善患者高雄激素血症、加速患者体内血糖应用，对恢复患者正常月经周期、改善患者排卵功能等均有良好效果。本次研究结果中观察组患者治疗后卵泡刺激素、血清黄体生成素、睾酮激素水平均优于对照组（P＜0.05），说明二者联合的治疗效果明显优于单独达英-35；而观察组患者妊娠率等指标优于对照组（P＜0.05），则说明联合用药的促排卵效果优于单独用药。因此综上所述，达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者效果显著，其促排卵效果更好的同时安全性也未受到影响，值得临床推广。