外院转诊患者牙科焦虑症的调查与干预

何庆银 杜丽娟 王伟萍

随着根管治疗的普及, 越来越多的医生采用根管治疗的方法保留牙髓根尖周病的患牙［1,2］。临床发现, 由于治疗技术的有限性, 越来越多疑难病例由基层医院转诊至本院, 这部分患者治疗期望值较高, 与医生沟通时顾虑较多, 有的甚至因焦虑而拒绝治疗［3］。对这部分患者进行调查分析, 探索有效缓解患者的焦虑情绪的方法, 对缓解医患关系, 促进患者及时治疗有一定的临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月~2018年6月佛山市口腔医院牙体牙髓病科收治的205例由外院转诊至本院需行根管治疗的患者作为研究对象, 年龄18~65岁, 医患沟通无障碍,无精神疾病史, 经患者知情同意签订知情同意书。

1. 2 方法 采用MDAS进行问卷调查。调查问卷内容包括：①一般情况：性别、年龄、民族、文化程度、职业、居住地点、由外院转诊至我院的原因、就诊时患牙有无疼痛。②MDAS量表共有4个问题：a.假如你明天必须去看牙, 你的感觉如何？b.当你坐在候诊室等候就诊时, 你的感觉如何？c.当你坐在牙椅上等候, 看到牙医拿牙钻准备钻牙时, 你的感觉如何？d.当你坐在牙椅上等候根管治疗, 医生拿出将要使用的针锉时, 你感觉如何？每个问题均采用共同的选项(得分)：轻松(1分), 有点不安(2分), 紧张(3分), 焦虑(4分), 因为焦虑而出汗或几乎感到身体不舒服(5分)。③导致患者焦虑的原因：既往看牙的经历、牙科器械材料的恐惧、害怕疼痛、担心医生技术不好、担心治疗预后不好、担心交叉感染、口腔治疗环境不好、费用过高、转诊就诊流程不清楚。……