慢性阻塞性肺疾病患者血浆凝血物质与其肺功能的关系研究

高叶 殷辰俞 朱涛

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床上常见的慢性疾病, 由于缺氧以及肺血管的炎症, COPD患者血液处于高凝状态, 血凝状态的异常可导致肺动脉高压, 促进COPD的进展, 进一步导致患者肺功能恶化［1,2］。本研究探讨了FIB、D-D和AT-Ⅲ与肺功能的关系,以期为临床上对COPD患者病情的评估观察以及改善肺功能提供帮助。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年8月~2017年12月本院重症医学科和呼吸内科收治的38例COPD患者为COPD组, 其中男27例, 女11例, 平均年龄(78.16±7.60)岁。纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》关于COPD的诊断标准［3］；②能够完成肺功能检测。排除标准：①患有可引起凝血功能异常的疾病；②1个月内使用抗凝及抗血小板的药物。另选取25例本院健康体检人员为对照组,男15例, 女10例, 平均年龄(75.20±9.31)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 FIB、D-D和AT-Ⅲ水平检测 COPD组患者和对照组人员在入院当天抽取静脉血离心取血浆用以检测。FIB、D-D和AT-Ⅲ的检测使用日本SysmexCA7000全自动凝血分析仪。具体实验操作依照试剂盒及检测仪器的说明书执行。

1. 2. 2 肺功能检测 COPD组患者在入院第2天吸入特布他林(支气管扩张剂)5 mg, 15 min后使用肺功能仪(德国耶格公司MasterScreen)测定其肺功能, 选取最佳记录FVC、FEV1, 计算FEV1/FVC及FEV1%。

1. 3 观察指标 比较两组患者血液FIB、D-D、AT-Ⅲ水平；分析COPD组患者FIB 、D-D、AT-Ⅲ与FEV1/FVC及FEV1%的相关性。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。相关因素分析采用Pearson线性相关分析。P＜0.05表示差异有统计学意义。……