鼻内镜下电凝和微波治疗顽固性鼻出血的效果对比分析

胡慧

顽固性鼻出血复发率较高, 加之出血点病灶难以确定,给整体治疗带来较大难度［1,2］。鼻内镜疗法属于新型微创疗法, 在现阶段临床治疗中有广泛应用［3］。本研究选取63例顽固性鼻出血患者, 对鼻内镜下电凝及微波疗法治疗效果进行对比, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年8月~2017年10月本院收治的63例顽固性鼻出血患者作为研究对象, 所选患者均满足相关诊疗标准, 且合并反复型鼻出血症状。排除标准：合并精神类严重疾病者、合并器质性病变者、合并鼻腔良性及恶性肿瘤者、不能配合鼻内镜下相关治疗者、采用电凝及微波治疗无效者。根据双盲法将其分为A组(31例)与B组(32例)。A组男19例, 女12例；年龄30~60岁, 平均年龄(36.54±7.82)岁。B组男20例, 女12例, 年龄30~60岁, 平均年龄(37.03±7.66)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 A组 接受鼻内镜下电凝治疗。取仰卧位或半坐卧位, 行局部麻醉处理。无明显不良反应, 则采用吸引器, 将鼻腔内部的血块及积血等物质彻底清理干净, 采用低卡因鼻腔局部麻醉处理。将鼻内镜置入到鼻腔内部, 详细观察鼻腔黏膜及其组织, 明确出血点病灶。对于合并糜烂渗血者, 采用双极电凝进行局部烧灼。出血量较大且无法明确出血点,采用肾上腺素棉片, 做好吸血处理。借助鼻内镜, 沿着出血方向, 行电凝烧灼。对于出血点明确但暴露点不明显者, 采用单极高频电刀, 对出血位置极佳, 采用间接性电凝处理。操作过程中, 应注意操作手法, 必要时垫置明胶海绵。……