甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性小儿支原体肺炎的疗效观察

鲁 玲

（丹东市中医院儿科，辽宁 丹东 118000）

近些年，小儿难治性支原体肺炎（RMPP）的发病率呈现逐年递增的趋势，且治疗起来十分困难，若治疗不当甚至会造成患儿的死亡。机体的炎性反应是导致RMPP发病的重要因素，C反应蛋白（CRP）是机体炎性反应的重要生物学指标[1]。当前临床关于RMPP能否使用糖皮质激素治疗仍存在一定的争议，本研究旨在探讨甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗小儿RMPP的临床疗效，以期为小儿RMPP的临床治疗提供实践指导参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2016年1月至2017年12月本院收治的73例RMPP患儿分为观察组（n=36倒）和对照组（n=37例），观察组中男性患者19例，女性患者17例；年龄3～12岁，平均（8.18±1.26）岁；合并症：胸腔积液13例，心包积液4例，皮疹14例，肝脾大5例，中枢神经系统病变5例。对照组中男性患者21例，女性患者16例；年龄3～12岁，平均（8.14±1.31）岁；合并症：胸腔积液12例，心包积液3例，皮疹13例，肝脾大6例，中枢神经系统病变4例。观察组及对照组患儿的性别、年龄、合并疾病等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患儿均予以纠正酸碱平衡紊乱、吸氧等对症治疗，对照组患儿在对症治疗基础上加以阿奇霉素静脉滴注治疗，阿奇霉素10 mg/（kg·d）静脉滴注，连续使用3 d；丙种球蛋白1.5 g/kg静脉注射，每日1次，连续使用3 d；利福平10 mg/kg静脉注射，每12小时1次，连续使用4次。连续治疗3 d后停药4 d，改为阿奇霉素10 mg/kg口服，每日1次，连续治疗3 d后停药4 d，7 d为1个疗程，共治疗3个周期。观察组患儿在对照组治疗基础上加以甲泼尼龙治疗，首日予以甲泼尼龙2 mg/kg，每日1次，连续治疗5 d后将甲泼尼龙剂量减量为1 mg/kg，每日1次，连续用药2 d。……