针刺疗法治疗冠心病心绞痛的研究进展*

祝海毅，柏 哲，何德英，任 毅△

(1.重庆市中医院，重庆 400021;2.贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002)

冠状动脉粥样硬化性心脏病是因为冠状动脉(冠脉)血管的管腔狭窄或阻塞，心肌缺血及缺氧从而导致的心脏病。依据中医理论，冠心病心绞痛属于中医学的“胸痹心痛”范畴。针刺疗法作为中医的传统治疗方法，治疗冠心病心绞痛历史悠久，具有确切疗效、不良反应少以及经济等优势，在冠心病心绞痛的治疗中应用日趋广泛[1]。伴随着现代医学高速发展，更多的学者注重针刺疗法的作用机制研究。笔者整理分析了近5年来针刺疗法治疗冠心病心绞痛的临床和实验研究文献，现将其综述如下。

1 古籍认识

“胸痹”一名，《黄帝内经》即有记载：“肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。即胸痹而痛”。医圣张仲景在《金匮要略》中则精炼地总结胸痹的病机为“阳微阴弦”，即胸痹心痛是由胸阳不足、阴邪搏结所致。《圣济总录》中记载：“胸痛者胸痹痛之类也。此由体虚挟风。又遇寒气加之。则胸膺两乳间刺痛。甚则引背胛。或彻背膂。咳唾引痛是也。”是对于冠心病症状的描述。古籍同样记载了针刺治疗冠心病心绞痛的方法。《灵枢·杂病》云：“心痛引腰脊，欲吐，取足少阴……心痛引背不得息，刺足少阴，不己，取足少阳……心痛，当九节刺之，按己刺，按之立己经，不己，上下求之，得之立已。”唐代孙思邈的《备急千金要方·针灸下·心腹第二》曰：“临泣主胸痹心痛，不得反侧。……通里主卒痛烦心，心中懊恼，数欠频伸，心下悸悲恐”、“肾俞、复溜、大陵、云门主心痛如悬”。