分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果

张 华

（辽宁省辽阳市第三人民医院儿科，辽宁 辽阳 111000）

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种，但类型较为特殊，其临床体征主要表现为干咳，特异性的不够显著常造成临床上的误诊或漏诊[1]。为了使咳嗽变异性哮喘患儿能够得到更为有效的治疗，本文特研究了孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果，现将研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机抽取2012年11月至2016年5月的咳嗽变异性哮喘患儿共计90例，其中男患儿45例，女患儿45例，按照随机数字的方法将所有咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组和对照组，观察组共计45例患儿，男患儿22例，女患儿23例，年龄在2～11岁，平均年龄为（5.21±2.52）岁；发病时间在2～21个月，平均发病时间为（9.61±2.56）个月；对照组共计45例患儿，男患儿23例，女患儿22例，年龄在1～12岁，平均年龄为（5.33±2.45）岁；发病时间在2～22个月，平均发病时间为（9.63±2.48）个月。90例咳嗽变异性哮喘患儿均无其他影响实验的疾病；患儿家属均签署知情协议书。综上所述，对照组和观察组患儿的性别、年龄、发病时间等信息均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患儿均给予入院后的常规治疗，包括抗感染、消炎、化痰等。

对照组的45例咳嗽变异性哮喘患儿给予布地奈德进行治疗，其治疗的主要内容如下：①药物名称：布地奈德；②服用方式：雾化吸入；③服用剂量：每天0.5 mg为初始剂量；④用药时间：6～8 h。

观察组的45例咳嗽变异性哮喘患儿给予孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗，布地奈德的治疗方法与对照组相同，孟鲁司特钠治疗的主要内容如下：①药物名称：孟鲁司特钠；②服用方式：口服；③服用剂量：年龄＜5岁：每天4 mg；年龄≥5岁：每天5 mg；④用药时间：3个月。

两组患儿均需持续用药，观察组在持续用药3个月后可将剂量减少，后维持治疗3个月。将两组患者的治疗效果做以分析、比较。

1.3 效果判定：观察比较两组咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果，其评定标准分为显效、有效和无效，其中显效是指患儿的临床症状改善明显，且FEV1（用力呼气容积）增加范围保持在25%～35%；有效是指患儿的临床症状有所改善，且FEV1（用力呼气容积）增加范围保持在15%～25%；无效是指患儿的临床症状无改善，甚至加重，且FEV1（用力呼气容积）增加范围低于15%[2]。最终计算两组患者治疗后的总有效率，总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。

1.4 统计学分析：本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

观察比较两组患儿的临床疗效，治疗后观察组的治疗总有效率为97.78%，28例显效、16例有效以及1例无效；对照组的总有效率为84.44%，19例显效、19例有效以及7例无效，两组比较可知观察组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，具有统计学意义。

3 讨 论

小儿咳嗽变异性哮喘是一种较为常见的呼吸道疾病，发病急且快，具有较高的发病率，由于患儿自身机体的免疫系统、抵抗能力以及恢复能力均较差，使得咳嗽变异性哮喘对其生长发育造成显著影响，其临床表现主要为咳嗽、哮喘、迁延不愈等[3]。小儿咳嗽变异性哮喘的致病因素可归结为炎性介质的产生，炎性介质由多种炎性细胞分泌，产生后形成慢性炎症，气道阻力的增加与气道变窄是咳嗽变异性哮喘发病后的主要体现，通常情况下，反复、交替、病程长、病情发展缓慢、较低的治愈率以及较高的复发率是小儿咳嗽变异性哮喘的主要特点[4]。使患儿的肺部功能与气道受阻情况得到改善和缓解是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的主要手段。

孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂的一种，其治病特性为强效性，在白三烯物质与机体内的受体结合方面具有显著功效，能够阻止二者的结合，对机体内的炎性反应起到控制的作用，同时使患儿体内血管的通透性得到有效降低，有助于控制患儿的临床症状[5]。

本文研究的孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究结果显示，治疗后观察组的治疗总有效率为97.78%，对照组的总有效率为84.44%，两组比较可知观察组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05），组间差异具有统计学意义。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果显著，值得临床推广。

[1] 朱瑜.雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析[J].中国处方药,2016,14(5):75-76.

[2] 王玉屏,贾晓云,陈宏君,等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].中国实用医药,2016,11(19):137-139.

[3] 崔荣.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].中国医药指南,2014,12(26):176-177.

[4] 魏晓红,程巍.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].中国医药指南,2015,13(6):14-15.

[5] 侯利,赵刚占,周博.布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].医学综述,2013,19(20):3790-3791.