养肝润肺法治疗心悸（心血不足证）的理论探析*

王莹威 方慧敏 奚玉鑫 王 博 魏明慧

（1.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学研究生学院，黑龙江 哈尔滨 150040；3.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

心悸是人们通常所说的心慌，患者对心脏跳动的一种不适的自我感觉［1-2］。心悸为临床上常见的疾病，在一定程度上影响着人们的生活质量。心悸包括惊悸和怔忡，是指患者自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病症［3］。心悸这一病名首见于汉代张仲景《伤寒论》，将其定义为“惊”“悸”［4］，原文云“寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸”。到了元代，朱丹溪认为心悸离不开虚、痰，在《丹溪心法·惊悸怔忡》云“怔忡血者血虚，怔忡无时，血少者多”。由此可见，古代医者对心悸的认识有许多共同之处，虚证见多。

1 养肝润肺法的理论基础

心悸的病因无外乎体虚劳倦，情志所伤，感受外邪以及药食不当。心血不足型心悸病位在心，但与肝、肺二脏关系密切，心之气血化生乏源，可由肝虚所致，若肝气血不足，母病及子，不能补充心血，心肝气血不足，无以制肺，肺金旺则克伐肝木，心血愈加不足；肺金无心火助，必制约肝木，心气愈加被困，发为心悸。养肝润肺法治疗心血不足型心悸，不仅仅只局限于补益心血，此法重在治本，补肝平木，火不易动，使心血有所资，润肺养金，使肝木更静，相辅相成，肝生血以润心之液，心血足则心悸愈。

心肺同属于上焦，位置相邻，居于胸中，为宗气所注也，肺吸入的清气与后天脾胃化生的水谷之气结合而成宗气，贯心脉，行气血，故血液运行顺畅，依靠心肺共同协调作用。……