水针刀治疗跟骨骨刺50例

柴小涵，刘亚辉

(河南中医药大学，河南 郑州 450046)

跟骨骨刺已成为影响老年人生活质量的疑难杂病之一，表现为足跟刺痛、灼痛或跳痛，不能正常站立或者行走，患处骨刺与周围组织挤压、摩擦导致局部瘀血，夜间甚或出现鸡啄样跳痛，翌日脚跟无法着地。西医治疗常用口服非固醇类抗炎药、封闭、离子导入治疗或者手术切除等，中医治疗可用活血消肿中药熏蒸、外敷或者中药内服等，然而各种方法皆有利弊，疗效不显著。导师石跃教授运用水针刀治疗跟骨骨刺，疗效满意，现介绍如下。

1　临床资料

50例均为郑州大学第五附属医院门诊患者，年龄25～76岁，其中45岁以上者40例；男24例，女26例；双足跟骨骨刺患者6例，单足跟骨骨刺患者44例；患者均于跟骨处可触摸到明显的压痛点，甚或出现条索状结节，部分病例在内踝下方分裂韧带处或跖腱膜内侧缘附着处可出现压痛。50例患者足侧位X片均显示有不同程度的跟骨骨刺，其尖端指向足趾前方，老年患者可见骨质疏松。

2　治疗方法

①清洗患足，让患者俯卧于治疗床上，踝关节前缘垫一枕头，足跟朝上，将足垫稳，仔细寻找压痛点，或压痛点处的硬结处，在压痛最明显处即骨刺的尖部做一标记，术者洗手后戴一次性无菌手套，以标记处为中心严格消毒，铺无菌洞巾。②以1%利多卡因局部浸润麻醉。③配制松解液：用5 mL一次性注射器抽取曲安奈德1 mL、2%利多卡因2 mL、维生素B1注射液0.5 mL、维生素B12注射液0.5 mL混匀，共计5 mL。④将针头卸下换取吴氏小号水针……