清热利湿法治疗湿热型原发性青少年手汗症24例

高乐女

[陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院，重庆 400038]

原发性手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺过度分泌引起的出汗，可伴有足、腋窝和腹股沟部出汗为主的一组疾病。手汗症好发于儿童和青少年时期，在20～30岁时症状趋于明显[1]。由于手掌皮肤分泌汗液显著增多，严重时汗出如渗水，需常擦手或握纸巾于手中，给患者的生活、学习、工作带来不便，严重影响患者的身心健康。目前常采用胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症，但术后易出现代偿性多汗[2]，且此方法对技术、设备及医疗费用要求较高，不便在基层医院开展。近年来，笔者采用四妙丸，或合用知柏地黄丸治疗湿热型原发性青少年手汗症，效果较好，现报道如下。

1　临床资料

24例患者均为2013年2月至2016年9月第三军医大学第一附属医院中西医结合科就诊患者，年龄13～20岁；男13例，女11例；病程6～36个月。均以手掌多汗为主要症状就诊，其中8例伴有足掌多汗，部分患者在气温较高或精神紧张时手足多汗明显。多汗程度根据LAI分级法[3]分为轻度12例，中度6例，重度6例。患者手掌湿润或可见汗珠，甚至可见双手掌汗如雨滴，时需纸巾擦拭，手掌湿冷。纳眠可，小便色黄，大便正常或不成形或燥结。舌红，苔黄或黄腻或白厚腻，脉滑或数。部分女性患者可见白带色微黄。已行相关辅助检查排除甲状腺功能亢进或其他疾病引起的继发性多汗症。

2　治疗方法

①手足汗出情况较轻者(12例)，仅予四妙丸治疗。处方：苍术9 g，黄柏12 g，怀牛膝9 g，生薏苡仁30 g。……